社区公共卫生服务绩效评价及研究.docVIP

社区公共卫生服务绩效评价研究 课 题 报 告 项目来源：2008年杭州市科技情报调研计划 承担单位：杭州市医学情报中心 合作单位：浙江大学医学院 项目负责人：沈 林 项目组成员： 杭州市医学情报中心：赵 刚 何 炜 浙江大学医学院：杜亚平 项目起止时间：2008年10月至2009年12月 目 次 摘 要 I Abstract III 1 前 言 1 1.1相关概念 1 1.2 社区卫生服务绩效评价 3 1.3 研究社区公共卫生服务绩效评价的迫切性 5 1.4 研究社区公共卫生服务绩效评价的重要性 7 2 资料与方法 8 2.1研究对象 8 2.2研究目的 9 2.3研究内容 9 2.4研究方法 10 2.5技术路线 11 2.6 研究步骤 11 2.7 数据统计 14 2.8质量控制 19 3 结果与分析 20 3.1 德尔菲专家咨询基本情况 20 3.2 社区公共卫生服务绩效评价指标体系的德尔菲咨询结果 22 3.3 社区公共卫生服务绩效评价指标体系及指标权重 29 3.4 社区公共卫生服务绩效评价实证研究 31 4讨 论 35 4.1绩效评价指标体系的确立 35 4.2杭州市社区公共卫生服务工作成效 38 4.3杭州市社区公共卫生服务存在的问题及分析 42 4.4杭州市社区公共卫生服务工作政策建议 44 5结 论 46 6局限性 47 参考文献 47 综 述 49 附 录 58 致 谢 70 摘 要 研究目的 建立一套科学、简便、易用的符合杭州实际的社区公共卫生服务绩效评价指标体系，为政府考核提供工具。并通过该评价体系在社区卫生服务中心的现场实测，了解当前杭州市社区公共卫生服务的开展情况，为今后改进工作、制定政策提供参考。 研究内容 国内外社区公共卫生服务评价体系和卫生系统绩效评价现状;社区公共卫生服务绩效评价指标体系;社区公共卫生服务绩效评价实证;实施社区公共卫生服务绩效管理的政策。 研究方法 1、文献回顾法：查阅相关文献资料，在此基础上初步拟订社区公共卫生服务绩效评价的指标框架。 2、德尔菲法：选择社区卫生、公共卫生、全科医学、卫生管理等领域专家35名，采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询，请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标，计算指标权重，确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。 3、实证研究：采用分层抽样的方法，从杭州市六个主城区（上城、下城、西湖、江干、拱墅、滨江）中各抽1家社区卫生服务中心作为调查对象（共6家），运用建立的指标体系对其公共卫生服务绩效现状进行评价分析。 研究结果 1、经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系，包括一级指标3个，二级指标16个，三级指标41个，并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。 2、运用建立的指标体系对6家社区卫生服务中心公共卫生工作进行评价，机构总得分在64.98～83.25之间，平均得分为74.37。 研究结论 1、从总体上看，整套指标体系结构合理、内容全面，体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。 2、从6家社区卫生服务中心的评价结果来看，可以肯定在公共卫生工作上取得的一系列成绩，但也存在一些问题，如健康档案利用更新率低、精神疾病检出率低、慢病管理覆盖率低、社会支持系统不健全等。 3、 对杭州市社区公共卫生服务工作提出了一些建议，如改进绩效考核方法、搭建区域卫生信息平台、加强慢病管理广度深度和健全社会支持系统。 关键词 社区卫生服务；公共卫生；绩效；德尔菲法；实证研究 Abstract Objectives To establish a scientific evaluation index system for Hangzhou community public health service performance for government assessment. We try to find the current situation of community public health service after using the evaluation index system to evaluate 6 community health service centers. Contents Evaluation system for community health services at home and abroad; community public health service performance evaluation index system; evaluation index syste