止血课件(修改完全).ppt

止血 一、概述 二、出血类型 三、止血方法 四、出血救治要点流程图 一、概述 人体发生外伤出血，如不立即止血，在短时间内失血量过多，会引起失血性休克，甚至导致死亡。止血是一种急救措施。正常人体有约 毫升血液，如一次失血超过总血量的 ％，即可休克，超过25％～30％即可死亡。外出血一般可明确诊断，内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。 二、出血类型 1.皮下出血 2.内出血（威胁生命） 3.外出血 体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。 二、类型——1.外出血 人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种： 动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡； 静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出； 毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。 二、类型——2.内出血 从吐血、咳血、便血、尿中有血等症状中，可以判断胃肠、肺、肾或膀胱可能出血。 刻不容缓的止血术 现场止血术常用的有六种，使用时要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 止血方法 1.包扎止血 2.加压包扎止血 3.指压止血 4.加垫屈肢止血 5.填塞止血 6.止血带止血 止血方法——1.包扎止血法 包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。 　　 止血方法——2.加压包扎止血法 　　操作要领：加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。 止血方法—— 3. 指压止血法 用力压向骨方，使血管被压闭住，中断血液，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。 直接压法 伤病员坐位或卧位，抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口是否有异物 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已经被血液浸湿，再加上另一敷料 用手施加压力直接压迫 用绷带、三角巾等包扎 间接压法 伤病员坐位或卧位，抬高伤肢（骨折除外） 伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片 保留异物，并在伤口边缘将异物固定 然后用绷带加压包扎 3、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。 3、指压动脉止血法 2.四肢指压动脉止血法： (1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。 (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 3、指压动脉止血法 (3)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。 3、指压动脉止血法 (4)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 (5)指压手指两侧血管：适用于手指顶端出血。 3、指压止血法 （6）颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。 4、加垫屈肢法 前臂出血：肘窝放纱布或毛巾，肘关节屈曲，绷带或三角巾屈肘位固定 上臂出血：腋窝加垫，前臂屈曲，绷带固定上臂于前胸 小腿出血：膕窝加垫，膝关节屈曲，屈膝位固定 大腿出血：大腿根加垫，屈跨、膝关节，将腿与躯干固定 40-50分钟，放松3-5分钟 5、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。 6、止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。 橡皮止血带止血法 绞紧止血带止血法 把三角巾折成带形，打一个蝴蝶结，取一根小棒