抗震救灾高原防护手册-中华人民共和国交通部.docVIP

抗震救灾高原防护手册 青海省交通厅 2010年4月 序 2010年4月14日7时49，青海省玉树自治州发生了7.1级强震，地震灾情严重影响了当地人民群众的生活、工作和学习 一、高原(高山)地区主要有害因素 高原（高山）地区地理特殊，自然环境恶劣，气候条件差，对机体功能影响很大，如不注意加以防范，往往会造成机体组织器官的损伤，导致急慢性高原病的发生。高原环境性低氧、高寒、强紫外线辐射、干燥和大风是对人体有害的主要因素。 （一）低氧：低氧是高原损害的根本原因，海拔增高、大气压降低，空气逐渐变的越来越稀薄，氧气的浓度也就相应减少，海拔3000米氧含量为平原的69%，海拔4000米为52%。人体氧气供给不足而产生低氧血症，出现一系列因环境性缺氧引起的不适症状：头痛、头晕、心慌、胸闷气短、恶心、呕吐、食欲不振、失眠等，称之谓“高原反应”，反应的程度因个体差异有所不同，少数反应较重，甚至发生高原肺水肿、高山昏迷、高原应激性消化道出血等而危及生命。长期在低氧环境下工作、生活，可能会造成组织器官功能变化，罹患高原性心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多病、指甲凹陷症等高原特发性疾病。 （二）高寒：海拔每升高1000米，气温下降6.5℃，海拔4000米以上地区年平均气温在-5℃以下，最冷时可达-40℃左右，长期寒冷成为高原地区仅次于低氧对人体影响的重要因素。它不但促使机体能量代谢增加、加重耗氧量、不利于低氧环境下机体的生存，而且易发生冻伤、产生疲劳、同时因着装较厚和触觉、视觉的敏感性减弱，对各项工作操作灵敏度也有一定影响，降低工作效率。 （三）强辐射：高原地区日照时间长、空气稀薄、干燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加，紫外线辐射强度大，特别是对人体损害较大的中波紫外线，在海拔4000米高度，300纳米紫外线是平原地区2.5倍，尤其是在雪线以上高原，反射增加，人体接受辐射量强度更明显，致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤，发生日光性皮炎、眼球结膜炎、雪盲症等，有资料显示紫外线长期照射是皮肤癌的诱因之一。 （四）干燥与大风：高原大气水分随海拔高度增加而减少，在海拔3000米高度大气的水分只相当于平原地区的34%，海拔6000米仅为平原的5%。机体水分含量减少与海拔高度呈正比，干燥加之大风、高寒、缺氧等使皮肤水分散失，致使呼吸道粘膜和全身皮肤干燥，易促发咽炎、鼻炎、干咳和手足皲裂等。 二、进驻高原的准备 （一）学习高原防护知识 熟习进驻地区的地理特征、自然环境和气候变化特点，了解对身体引起危害的因素，掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识。 （二）心理适应性煅炼 明确在进驻高原中将可能遇的各种困难和不利因素，作好思想准备，树立战胜困难的信心，消除紧张情绪和恐惧心理，以平和心态对待困难和不利因素，去主动适应高原、战胜高原。 （三）进行低氧耐受性训练 低氧耐受性训练，一般在进驻高原前一月开始，常用的方法： 1、爬山、长跑、游泳等体力活动，逐日增加运动量，加大机体耗氧，以提高对低氧的耐力。 2、屏气使氧气供给相对降低，形成机体缺氧状态，训练对低氧的耐受性。 3、有条件可在低压舱进行缺氧模拟训练。 （四）全面身体检查 进驻高原前体格检查应详细、全面，经检查了解自己身体状况，对能否到高原，怎样去适应高原非常重要，无论是个人还是企业领导都要重视，体格检查应包括以下内容： 1、详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反应史。 2、一般检查：测体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量和胸腹、心肺、肝脾、四肢脊柱等全身物理检查。 3、实验室检查：血液、血细胞和生化、肝肾功能、胸部X线、心电图、肺功能、B超等检查。 4、低氧耐力检查：即低氧通气反应，模拟低氧血症时工作能力，模拟低氧血症时肺动脉压检测。 （五）禁忌或暂缓进驻高原指征 高原环境对人体影响涉及到机体各个系统，对呼吸、循环、神经、血液系统影响更甚，一些系统相应生理功能不良或罹患疾病者不宜到高原从事作业，根据身体健康状况可分为禁忌或暂缓到高原者两大类。 1、患有以下疾病禁忌到高原 （1）呼吸系统：慢性小气道阻塞性病变，支气管炎、支气管哮喘、活动性肺结核及矽肺等呼吸系统疾病和肺功能障碍。 （2）循环系统：器质性心脏病，显著心率失常或静息心率在90次/分以上，高血压（≥140/90毫米汞柱）和曾在高原发生过高原肺水肿、高山昏迷、高原心脏病和症状明显的高原红细胞增多症。 （3）血液系统：真性红细胞增多症及各种血液系统疾病。 （4）神经系统：严重神经衰弱和睡眠障碍、癔病、癫痫及对高原高度恐惧。 （5）消化系统：消化性溃疡病活动期，上消化道出血及肝脏疾病。 （6）泌尿系统：严重肾脏疾病及肾功能不全。 （7）内分泌系统：肾上腺、甲状腺、性腺疾病及其功能紊乱。 2、有以下情况暂缓进驻高原 （1）患上呼吸道及肺部感染未治愈者。 （