病原和免疫学O(∩_∩)O哈!.docVIP

免疫的概念和功能 免疫：机体识别和清除抗原性异物的一种保护性生理反应。 免疫的功能： ① 免疫防御 ② 免疫稳定 ③ 免疫监视 免疫的类型：固有免疫、适应性免疫 二者的主要特征及区别：P2 抗原（Ag） 抗原的概念、 抗原的性能：免疫原性和反应原性 决定抗原特异性的物质基础是抗原决定簇（即抗原表位） 医学上重要的抗原：熟悉 免疫系统的组成 免疫器官：中枢免疫器官：免疫细胞发生、发育、成熟的场所 包括骨髓：造血器官，也是各种免疫细胞的发源地， 人和哺乳动物B淋巴细胞分化、发育、成熟的场所，产生抗体的主要场所 胸腺：T淋巴细胞分化发育及建立免疫耐受的场所 外周免疫器官：成熟的免疫细胞居住及发生免疫应答的场所 包括：淋巴结 脾脏 粘膜相关淋巴组织 免疫球蛋白 免疫球蛋白的基本结构： Ig的基本单位是两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）组成的对称结构 ，重链和重链之间以及重链和轻链之间由二硫键相连。 可变区：重链和轻链的N端氨基酸的序列变化很大，称为可变区（ V区） ，为抗原结合部位。 恒定区：靠近C端的其余氨基酸序列相对稳定，称为恒定区（C区） 。人类Ig根据其重链恒定区分子结构和抗原特异性的不同可分为IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。 免疫球蛋白的生物学作用 ㈠ 特异性识别、结合抗原；中和作用 ㈡ 激活补体 ㈢ 结合细胞表面的Fc受体：调理作用的概念、ADCC作用的概念、介导I型超敏反应、通过胎盘和黏膜 五类免疫球蛋白的特性和功能 ㈠ IgG：体内含量最多，是抗菌、抗毒素、抗病毒的主要抗体；唯一能通过胎盘的抗体 ㈡ IgM：产生早（进化过程中、个体发育中、机体遇到抗原后），消失快；高效抗体；天然的血型抗体 ㈢ IgA：其中分泌型是粘膜局部免疫的主要抗体 （四）IgD：成熟的B淋巴细胞表面的抗原受体 ㈤ IgE：是引发I型超敏反应的主要抗体。 补体系统 补体的概念 激活途径： 经典途径：抗原抗体激活的途径 旁路途径（C3途径）：早期、不需要抗体的激活途径 凝集素途径：病原微生物早期侵入的激活途径 补体的生物学作用：溶菌、溶细胞、抗病毒；调理作用；炎症介质作用：趋化作用、过敏毒素作用；清除免疫复合物等（免疫调节） 主要组织相容性复合体及其编码分子 人的主要组织相容性抗原（MHC）又称为人类白细胞抗原（HLA） HLA复合体的遗传特征：高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡 HLA的分布： HLA I类抗原：体内各种有核细胞（包括网织红细胞及血小板）表面 HLA II类抗原：主要是APC细胞表面及活化的T细胞 HLA的功能： ⒈ 参与抗原加工和提呈：与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物， 供T细胞的抗原受体（TCR）识别 内源性抗原：MHC I—CD8 外源性抗原：MHC II—CD4 ⒉ 参与免疫应答的遗传控制 ⒊ 约束免疫细胞间的相互作用：MHC限制性，如在T细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时 ⒋ 参与免疫细胞的分化成熟：T细胞在胸腺分化成熟时 5. 参与调控NK细胞 6. 参与免疫调节 免疫细胞： 固有免疫细胞 吞噬细胞的类型（主要的两种） 抗原提呈细胞（APC） 专职抗原提呈细胞：表达MHC分子，可摄取、加工、处理抗原，供T细胞识别并活化T细胞的细胞。包括树突状细胞（最强）、单核/巨噬细胞、B细胞 淋巴细胞 T淋巴细胞的成熟：获得功能性TCR；获得MHC限制性的抗原识别能力；获得对自身抗原的耐受性 T细胞的表面分子：抗原受体 (TCR－CD3复合体)、CD4或CD8 T淋巴细胞的亚群与功能： 按细胞表面的膜分子分：CD4+与CD8+亚群 CD4+：抗原识别、活化受MHC-II类分子限制，识别外源性抗原 CD8+：抗原识别、活化受MHC-I类分子限制，识别内源性抗原 固有免疫应答 构成因素：组织屏障、体液因子（补体系统、细胞因子等）、效应细胞（吞噬细胞、NK细胞等） 固有免疫细胞的激活和效应：炎症反应、抗病毒、NK及其他细胞 适应性免疫应答 适应性免疫的主要过程（三个阶段）、按参与细胞及效应成分和功能分细胞免疫和体液免疫 T细胞介导的免疫应答 T细胞对抗原的识别 外源性抗原：抗原肽—MHC II，活化CD4 T细胞 内源性抗原：抗原肽—MHC I ，活化CD8 T细胞 T细胞活化的信号：接受双信号后，T细胞增殖、分化为效应细胞 T细胞介导的效应 CD4+T细胞的作用：主要为Th效应细胞释放多种CK，活化巨噬细胞、NK细胞、CD8+T细胞，增强其吞噬、杀伤活性。 CD8+T细胞的作用：CTL特异性的直接杀伤靶细胞，包括诱导靶细胞凋亡及使靶细胞裂解。 T细胞介导的免疫效应主要针对细胞内感染的病原体、真菌、寄生虫及抗肿瘤方面。 B细胞介导的免疫应答 B细胞活化的信号：接受双信号后，增殖、分化