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学习目标 1、掌握家庭生活周期的分期及主要发展任务 2、理解家庭对个体健康的影响 3、熟悉与家庭健康有关的主要家庭事件 4、了解家庭咨询的对象及内容 5、了解家庭治疗的基本概念及过程 一、家庭生活周期 家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然规律产生、发展和消亡的整个过程。 家庭生活周期分期 新婚 第一个孩子出生 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 孩子离家创业（分支家庭） 空巢期（中年家庭） 退休（老年家庭） 男女结合 第一个孩子0—30月 第一个孩子30个月—6岁 6—13岁 13—20岁 最大到最小的孩子离家 孩子离家到父母退休 退休至死亡 二、家庭对个体健康的影响 遗传的影响 对生长发育的影响 对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响 对康复的影响 对求医行为、生活方式影响 三、健康家庭 定义： 家庭系统在生理、心理、社会文化、发展及精神方面完好的、动态变化的稳定状态 与健康的关的家庭压力事件 健康家庭的条件 （一）家庭压力事件 家庭生活压力事件 家庭发展性危机 意外事件性危机 依赖性危机 家庭结构性危机 （二）健康家庭的条件 有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾及解决问题 有健康的居住环境及生活方式 与社区保持联系 四、家庭咨询 咨询：通过人际关系和人际交往而完成的一种帮助过程、教育过程和增长过程 家庭咨询的对象 整个家庭 家庭咨询的内容 家庭问题 原因 常见问题 家庭咨询的作用 家庭咨询的作用 教育 预防 支持 激励或鞭策 五、家庭治疗 着重于家庭成员间相互作用方式的重新形成过程 帮助家庭应付在改变相互作用方式中遇到的抵触 （一）家庭缓冲三角 这是一个平面三角，三方均处于家庭内的同一个平面上，是一种家庭内部解决自身关系问题的一种结构形式 例： 父亲 母亲 孩子 （二）家庭治疗三角 是一立体三角，治疗者或者护士站在家庭平面之外，作为家庭问题的旁观者 家庭治疗三角 （三）家庭治疗过程 观察 会谈 家庭的结构和功能评估 干预 干预效果评价 六、家庭预防 三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 七、家庭康复 内容 开展宣传教育 采取相应的康复措施 开展全面康复 原则 康复对象需考虑不同种类、不同程度的残疾者 以患者及家属为中心，主要场所位患者家庭 工作开展越早效果越好 应用正确的康复知识和技术 新婚 建立家庭，双方适应及感情沟通 生活方式和性生活调节 制定家庭计划，包括计划生育 建立和处理好新的亲戚关系 第一个孩子出生 第一个孩子0-30个月 适应父母的角色，稳定婚姻关系 母亲产后的恢复 承担增大的经济开支 养育和照顾婴幼儿 有学龄前儿童 30个月—6岁 抚育孩子 注意孩子的身心发育及安全防护 孩子上幼儿园 有学龄儿童 6－13岁 促使孩子身心发展及社会化 孩子上学问题 青春期卫生问题 有青少年 13－20岁 青少年的教育与沟通 青少年的性教育及与异性交往、恋爱 青少年的社会化问题 分支家庭 最大到最小的孩子离家 父母与子女之间逐渐转为成人关系 父母渐感孤独 孩子开始自立，家庭继续提供支持 中年家庭 孩子离家至父母退休 恢复夫妻两人的生活，重新适应及巩固婚姻关系 计划退休后的生活，适应与新家庭成员的关系 与孩子的沟通及给予各方面的支持 老年家庭 退休至死亡 适应正在衰退的体力 适应经济收入减少及生活依赖性的增加 建立舒适的生活节奏 适应丧偶的压力 家庭咨询内容 遗传、婚姻生活与生育指导 家庭关系问题 家庭生活问题 子女教育和亲子关系问题 患者成员的家庭照顾问题 严重的家庭功能障碍 产生家庭问题的原因 家庭成员间的交往方式问题 根本原因 其他： 缺乏知识 缺乏技能 认知错误 资源缺乏 感情危机 遭遇紧张事件 社区护理教研室 有反复发作的特点 无法预料 一类无法避免 一类可预防 第三者 挽救者 受害者 丈夫 家庭缓冲剂 治疗三角 缓冲三角 家庭 家庭治疗者 第三者 是一立体三角，治疗者或者护士站在家庭平面之外，作为家庭问题的旁观者 案例1：夫妻关系紧张致孩子厌学 案例2：父母离异，孩子学习交往障碍 案例3：父母教育方式不一，孩子学习障碍 * * * *