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降血压药 　　　常识判断：正常血压范围值是：低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90—99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg，重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 降血压药 　　　高血压治疗原则 　　　小剂量开始 　　　多数终身治疗、避免频繁换药 　　　合理联合、兼顾合并症 　　　24小时平稳降压，尽量用长效药 　　　个体化治疗 降血压药 　用药原则： （一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、珍菊降压片、复方罗布麻适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风 （二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔， 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。 降血压药 （三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、 适用：高血压伴稳定型心绞痛，。 禁用：偏头痛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利盐酸贝那普利片 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。 （五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 降血压药 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌。 延伸用药：电子血压计、罗布麻茶、深海鱼油 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶。 降血压药 降血压药 降血糖类 常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。 　用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 　一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 降血糖类 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。 降血糖类 合并高血压：I型首选血管紧张素转换酶抑制药（普利）2型多首选血管紧张素II受体拮抗药（如氯沙坦）常用药物还有长效钙通道阻滞药和小剂量利尿药。 伴高血脂：以总胆固醇升高者用他汀类，以三酰甘油升高为主者用贝特类。 糖尿病神经病变可用月见草油有一定改善作用。另外在严格控制血糖时，口服降脂的他汀类或阿司匹林，以预防糖尿病皮肤溃烂。 降血糖类 磺脲类：刺激胰岛B细胞产生胰岛素（要有30%B细胞是正常的）餐前30分钟服用效果最佳. 代表药：甲苯磺丁脲 格列类 格列奈类：刺激胰岛在进餐后更快，更多地分泌胰岛素，从而有效控制餐后血糖。（那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险，病人不准备进食时，不可服用） 降血糖类 双胍类：减少肝将非糖变成糖及向肝外输出糖，增加肌肉对外周组织葡萄糖摄取和利用，抑制延缓葡萄糖在胃肠道吸收。对正常血糖无降低作用。 葡萄糖苷酶抑制剂：延缓小肠对葡萄糖和果糖等的吸收，可降餐后血糖。 代表药：阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇 降血糖类 噻唑烷二酮类：胰岛素增敏药，可增强外周组织对胰岛素的利用，减轻胰岛素抵抗，尤其存在明显胰岛素抵抗者，可联用。 代表药物：罗格列酮 吡格列酮 降血糖类 下列情况不适用： I型 酮症酸中毒，严重和急性心力衰竭，转氨酶大于2.5倍。 1.胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原，脂肪，蛋白质合成的激素，能增强细胞对葡萄糖的摄取利用。 2.胰岛素的不良反应：低血糖（药效最强的时候和注射后没有及时进餐而引发）过敏（杂质原因） 禁用（急性肝炎，肝硬化，肾炎，胃和十二指肠溃疡，心功能不全者） 降血糖类 适用范围： 1.I型糖尿病 2.糖尿病酮症酸中毒，非酮症糖尿病昏迷和乳酸中毒伴高血糖。 3.合并重症感染，视网膜病变，肾病变，神经病变 4.妊娠和分娩 5.Ⅱ型糖尿病经饮食及降糖药治疗未良好控制。 降血糖类 糖尿病的必威体育精装版治疗理念是要早期联合治疗 1.从尽早保护胰岛细胞考虑。 2.从针对并发症的防治考虑。 口服降糖药与胰岛素合用问题： 1.胰岛素不建议与胰岛素促泌剂联合使用。 2.合用降糖药时要注意，同一类降糖药不要联合用，因为同类药物作用点相同，结果疗效不一定增加，但不良反应更明显，磺脲类药物