《骨科临床测量》.pdf

第 1 页 第 一部 分　　理 学测 量 一、肢体力线的测量 肢体 的力线与肢体 的功能 密切相关 。骨关节 畸形或它们 之间关系异常，均会引起正常肢 体力线的改变。因此，在临床工 作 中常 需注 意纠正力线 的不正 常状况，以利于肢体最大限度地 发挥功能。 正 常 上 肢 的力 线 肱骨 的肱骨头 中心、桡骨 的 桡骨小头与尺骨 的尺骨茎 突应 在一条直线上（图 正常肘关节呈生理性外翻， 其外翻角女性约为 ，男性为 左右。 正 常 下 肢 的力 线 髂骨 的髂前上棘、骸骨 中心 图 正常上肢 力线 的测量 和 趾与第二趾趾蹼 间应在一 第 2 页 条直线上（图 幼 儿 膝 关 节 有 生 理 内 、外 翻 岁后逐渐消失；成年 男 性有 的生理外翻 ，女性膝 外翻稍大，可有 膝 内翻 与膝外翻 畸形方 向 的判断： 畸形的方 向是依据身体 的 中线 ，而 不 是 某 一 肢 体 的 中线； 畸形的方 向以肢体远端 部分的方向为准。膝 内翻时，两 踝并拢，测量两股骨内髁间距； 膝外翻时，两膝并拢，测量两胫 图 正常下肢 骨 内踝间距（图 力线的测量 图 膝外翻和膝 内翻 的测量 第 3 页 正 常 脊 柱 的 力 线 （背面 ）从枕骨粗 隆到骶骨 的连线，应当通过颈 椎、胸椎和腰椎 的全部棘突（图 图 正常脊柱力线的测量 （侧 面 ）正 常 人 有 颈 椎 前 凸、胸 椎 后 凸、腰 椎 前 凸、骶椎后 凸 个生 理性 弯 曲 。身体 重 心在一 定 的 水平上与生理弧相交，落于第 骶骨上（图 正常人脊柱在矢状面有 个生理弧度 ，但在额 状面则无任何弧度 。若脊柱 的某一段偏离身体 中心 线 ，则为脊柱侧 凸。 正 常 骨 盆 的力 线 骨盆入 口的平面与地平线成一定的角度，即骨 第 4 页 盆倾角 。女性为 ，男