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如何在人员短缺的情况下提高护理质量 首席医学网 2012年08月14日 14:38:11 Tuesday 作者：李玉平，赵 粒　 作者单位：850000 西藏拉萨，西藏自治区人民医院ICU(妇产科)  【关键词】 护理人员短缺;护理质量 　　护理质量作为医疗服务水平的重要标志，它的优劣不仅对患者的病情恢复有着决定性作用，也对提高医院声誉和促进社会和谐有着重要影响。要使护理工作顺应时代发展，满足人民大众日益增长的健康需求，提高护理质量已势在必行。优质护理服务的积极开展使得护理工作更加繁杂化，经济社会的发展及患者健康意识的提高又使得护理工作更需人性化。因此，足够的人力资源配置将成为提高护理质量的关键因素。然而就目前来看护理人员不足，高技术人才缺乏的现象却普遍存在于各大医院。在这一背景下，医院管理者应转换思维，实事求是，做到已有人员的科学合理利用，以“强技能，稳人心，提效率，保质量”的管理模式促进医院的稳步健康发展。 　　1 提高护理质量的必要性 　　1.1 优质护理服务工程的要求 　　为深入贯彻落实卫生部相关精神，满足广大患者日益增长的护理服务需求，顺应医药体制改革和护理事业的发展，开展优质护理服务工程已成为各大医院的优先和重点工作。深化优质护理改革就必须以“人员高素质、服务高质量、管理高效率”的总方针贯穿于护理工作的方方面面。紧紧抓住以病人为中心，实行责任制整体护理，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务和以临床护士为中心，加强科学管理，充分调动临床一线工作的积极性、创造性这两条主线。全面提高护理人员的整体水平，培养一批“拿得出、用得上、靠得住”的优秀护理人员。以高质量的护理服务水平适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业的新要求。 　　1.2 经济社会发展的要求 　　(1)生活水平的提高使得人民群众对健康的理解有了本质的改变，患者在期待疾病恢复的同时对医疗服务的质量也开始有所关注。另外，随着相关法律法规的健全和患者法律意识的提高，患者的自我保护能力增强。护理工作作为与患者接触最紧密的医疗服务，必将成为患者关注的焦点。护士的言谈举止、操作技能、服务理念不仅影响着医院护理质量的提升，也对和谐医患关系有着深远意义。因此，优质、全面、专业、高效的护理服务必将成为医院发展的宗旨。(2)在市场经济的影响下，为使自身能够在众多的医疗机构中独胜一筹，医院在注重社会效益的同时也开始将经济效益列为工作议题。为了宣传自身和吸引眼球，各大医院纷纷推出了各种特色服务，免费服务等，在此护理服务因其相对的灵活性与优越性必将发挥重要作用。 　　2 护理人员缺乏的现状及影响 　　2.1 盲目“工作”，致使护理质量不过关，护理风险增大 　　护理核心制度明确规定，当班护士完不成本班工作是不允许下班的。而在实际工作中，在没有足够的当班护士的情况下，秉着所谓的细心、耐心、责任心来工作是下不了班的。许多人常常是心有余而力不足，有时也只能将一些基本的操作规程抛之脑后了。如此状况致使护理工作中出现一些纰漏 ，轻则影响患者病情恢复和身体健康，重则有生命危险。 　　2.2 护士工作量大，压力重，跳槽现象严重 　　根据对1所三级专科医院临床科室护士439人进行的问卷调查结果显示，90.7%的护理人员认为工作量大， 83.6%的护理人员认为医院护士配置数量不足[1]。按照相关标准，一般病房护床比应达到0.4:1，而重症病房应为2～3:1。但就目前医院情况，尤其是基层医院来看，这一标准与现实相差甚远。护士配置不足，必将导致护理人员工作量大增，另加护理工作风险性较高、当前护患关系紧张 、护理工作不受重视、职业前景不佳、收入待遇差和夜班太勤等因素，致使大量护理人员流失。如此的恶性循环必将给护理事业发展造成重大影响。 　　3 解决措施 　　3.1 强技能，即加大人员专业培训，强化操作技能 　　积极组织开展护理人员操作技能培训和“三基”考核，进一步提高护士的实践能力和综合分析能力。通过对《密闭式静脉输液》、《无菌技术》、《心肺复苏》等方面的操作技能的训练，不仅对解决临床工作中查对制度不严格、无菌观念不强、操作过程中评估不全面及应对能力不足的问题具有积极推动作用，而且也能对年轻护士操作技能欠缺、心理素质差的现象有所帮助。通过“三基”的考核，能够帮助护理人员自觉的强化和巩固基础知识，进而使其具备在护理工作中科学分析各种病变，合理使用相应应对措施的能力。 　　3.2 稳人心，即提高护士薪资补助，稳定工作决心 　　由于护理行业的特殊性，许多优秀的临床护士在工作若干年后依然选择转行，致使护理人员流失严重。据卫生部公布的一项对全国696所三级医院护士流失率的调查结果，护士的流失率平均为5.8%，最高的达12%。就其具体原因分析就在于付出与回报不成正比。因此，要稳住人心，并提高护理人员的