皮肤创伤康复必威体育精装版研究成果.docVIP

附件2： 皮肤创伤康复必威体育精装版研究成果 一、中医外科仿生外治法 1、中医外科仿生外治法简介 中医外科仿生外治法，是由泸州市天泰中医药研究所的研究人员在明朝外科医家申斗垣“偎脓长肉”理念指导下，在自然界“种树成活”现象的启示下，历经十数年时间，通过大量临床研究不断总结而形成的一套理论科学系统、使用简单方便、产品配套完善的中医外治法。 该法根据各种损伤创面康复要求，通过局部外敷不同的中药药物（软膏类包括金创抗菌膏、唐肌康等，熏洗类包括金黄如意散、舒肤洗剂等），不同程度地促进创面局部通透性，从而在创面局部快速创建一个有利于损伤组织修复的环境湿润、营养丰富、抗体充裕而不利于细菌生长的一种外治方法。由于其方法来源于自然界“种树成活”的基本生态现象，故称为“中医外科仿生外治法”。 该法主要用于治疗各种切割伤，钝器伤，痈、疔、疖、臁疮、水火烫伤、坏疽、痔疮（西医称各种手术伤、意外创伤、感染伤口、慢性皮肤溃疡、糖尿病足、痔疮、肛周脓肿、肛瘘等）方面，与目前临床外科普遍采用的干燥疗法（痂下愈合），人造皮肤疗法，新鲜猪皮覆盖创面疗法，负压疗法等治疗方法相比，具有快速有效预防和治疗创面感染、显著促进创面愈合、有效预防创面愈合后增生性瘢痕形成、使用安全方便、费用低廉等优势。 2、中医外科仿生外治法临床应用注意事项 中医外科仿生外治法在应用时，有以下几方面问题需加以认识和注意： 1）创面清洗有别于临床普遍采用的方法：一般创面在初次外敷膏药时，应先用双氧水、生理盐水清洗创面，并将创面水分擦干后再外敷相关软膏产品；第二次及以后每次换药时，不需再用双氧水、生理盐水等清洗创面，而只是用棉签、棉球将创面上的分泌物和残留膏体擦掉即可将软膏敷上并包盖无菌纱布。 一般创面，可一天换药一次。对污染、感染严重的创面，可一天换药二次。 2）保持用药量适当：本法所用的各种外敷软膏产品，要保持创面上外敷膏体的厚度在0.3-0.4厘米左右，且包盖的无菌纱布一般选用4层左右为好，不能过厚，以防药膏中的药油被纱布完全吸附而影响疗效。 3）创面分泌物显著增多属于使用本法必须出现的正常现象：使用本法的各种开放性创面（包括新的手术切口），一般1小时左右创面分泌物就显著增多。在第二次换药时，创面更可见较多乳白色粘稠样非脓性分泌物，这是使用本法及相关产品后，创面通透性不同程度增加而必须出现的一种正常现象，别误认为是创面感染后的“化脓症状”。 4）溃疡创面在使用本法的前期可见创面增大、增深，属正常现象：由于本法及其外用药物对创面痂皮、坏死组织、非正常组织均具有显著的“液化脱落”功能，在使用前期可能会出现创面增大、增深的现象，属于正常现象。 这种现象一般需3-5天即可结束，随后即进入正常修复阶段，可见肉芽组织快速生长。 当创面肉芽组织修复到一定程度时，即可出现“肌平皮长”（李竟教授理论）现象，即在创面周围逐渐出现一圈向内不断扩展的白色组织，即上皮移行现象。 5）极个别患者在使用前期，可能会出现疼痛感或者过敏现象：由于个体差异，极少数患者在使用本法及其相关产品时，会出现过敏现象，停用即可。 有极少数患者在“液化脱落”过程中会出现轻微疼痛感，主要是个体差异或创面局部循环障碍严重的患者，可继续使用，一般数天后疼痛感消失。 二、增生性瘢痕必威体育精装版研究成果 1、现代医学对“增生性瘢痕”的认识 增生性瘢痕：临床上，一些患者的创伤创面由于修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤，偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。 增生性瘢痕的临床表现主要是增生体突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。 增生性瘢痕病理组织改变主要为胶原纤维增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状，毛细血管扭曲、增粗、变形，毛细血管里有瘀血阻滞。 现代医学认为，增生性瘢痕形成的主要原因有两方面，即： 1）局部因素：包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。皮肤张力，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。 2）全身因素：包括患者