颈部动脉的彩色多普勒超声检测应用解剖学与研究.pdfVIP

中文摘要 颈部动脉的彩色多普勒超声检测及应用解剖学研究 摘要 目的： 水平与甲状软骨上缘水平、下颌角水平的关系，预测高位分叉；(2)了 解CCAB『F常影像解剖及其变异，改进影像学技术和提高病变诊断的准 确性，避免与正常变异相混淆；(3)了解ICA与ECA两者起始部的相 对位置关系，指导头颈、颌面部手术的顺利进行；(4)探讨超声测量颈 部动脉内径、颈总动脉IMT与标本测量的相关性；(5)为临床心脑血管 病的防治提供可靠的解剖学数据及丰富的血流动力学信息。 材料：(1)自2002年9月至2004年2月，选择180名无高血压病、心脏 病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖、脑血管疾病和周围血管闭塞症 60岁分青、中、老三个年龄组，每组男、女各30名。(2)取64侧颈总动 脉及其分叉处的尸体标本，年龄18～70岁，用于解剖观测。 方法： (1)超声受检者取仰卧位，颈后置一低枕，头略向后仰与颈部约 呈45。角，且偏向检查的对侧与诊查床约呈45。角。应用HP5500彩色 多普勒超声诊断仪探查颈部动脉，从颈总动脉起始处开始，至颈内动脉 入颅显示不清为止。二维切断声像图观察血管解剖结构、走行情况、颈 内动脉与颈外动脉起始段的位胃关系，并测量颈总动脉分叉的高度fd)、 内径(D)、内膜一中层厚度(|MT)；彩色多普勒观察整个管腔的血流动力 学情况：脉冲多普勒取样观测收缩期峰值流速(SPv)、舒张期末流速 离。取颈部动脉标本，测量符动脉内径及颈总动脉IMT。f31用sPss软 件(美国)对测量所得数据进行统计学处理，以P0．05为差异显著性界 限，以P0．0I为差异极显著忭界限，实际数据以平均数和标准差表示。 结果： 中文摘要 88．9％的人两侧分叉高度相等。11．1％的人两侧分又高度不在同一水平； 较左侧大。(2)尸体标本颈总动脉分叉水平与甲状软骨上缘、下颌角水平 的关系：颈总动脉分又处平甲状软骨上缘者占37．5％。颈总动脉分叉处 右侧在甲状软骨E缘以上8．9±5．3mm处，其中高达舌骨大角以上者占 28．1％。颈总动脉分叉处在甲状软骨上缘以下者占9．4％，约平甲状软骨上 量颈部动脉内径、颈总动脉IMT与标本测量值比较：超声测量颈部动脉 内径较标本测量值偏大，超声测量颈总动脉IMT值相对偏小。推测标本 测量中动脉压失去后管腔回缩且管壁增厚、标本脱钙、标本数量和年龄 等均可造成不同程度的差异。(4)分别得出了男女左右两侧颈部各动脉血 流参数的平均数及标准差，随年龄增大血流速度减慢、PI、RI减低、血 管内径增宽，诸血流参数与侧别和性别无关，IMT随年龄增加而增加尤 以分叉处为甚，且右侧较左侧低。 结论： (1)彩色多普勒能清晰地探查颈部动脉，正确显示CCAB的位 置，预测高位分叉，辨别颈内、颈外动脉起始部的相互关系，对于头颈、 颌面部的手术指导具有重要的使用价值。(2)明确颈总动脉分叉(CCAB) 平面并不是多数平甲状软骨上缘水平，仅占37．5％，丽在甲状软骨上缘 水平以上者占53．1％，其中高达舌骨大角以上者占28．1％。(3)超声测量 颈部动脉内径较标本测量偏大，超声测量颈总动脉IMT相对偏小。(4) 为临床诊断颈部血管疾病及心脑血管病的防治T作提供可靠的解剖学数 据及丰富的血流动力学信息。 关键词：颈总动脉；彩色多普勒；超声：分义 英文摘要 ．Color Ultrasound Doppler ExaminationofCarotid Artery and Applied AnatomyStudy Abstract Color Ultrasoundhas Purpose Doppler been usedtoexaminethe widely carotid