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一起副伤寒 甲暴发调查 丁 艺 高 奕 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ./!- 01 2 !++# 3 +1! *++! +! 3 ++!4 3 +* ! 年 !+ 月 */ 日$ !! 月 !* 日，开化县塘坞中心学校 与猪栏相连，猪栏污水流经蒸饭处 自来水，井边沟、猪栏 部分师生陆续发生头 昏、头痛、发热、腹泻等症状，经流 污水沟、学生宿舍排水沟相通。 行病学调查证实是学校水源受污染而引起的副伤寒暴发流 全校 / 个年级 !+ 个班，共有学生 4%- 人，其 中中学 1 行，现将调查结果报告如下。 个年级 个班 人，住校生 人；小学 、 年级 个 - *% *+* 4 / 4 班 !# 人。住校生三餐 自带菜学校食堂蒸饭，部分通校生 基本情况 中餐 自带菜食堂蒸饭。全校教职员工 11 人，由食堂供应饭 塘坞乡卫生院自!! 月 * $ % 日收治塘坞中心学校 1# 例 菜。学校只给教职工提供开水，学生只能饮用校 内自来水 病人，患者主要症状为头昏、头痛、发热，有的伴有腹痛、 及校门口的插管井生水。 腹泻。已有 人住县医院，其中 例血中已培养出副伤寒 !+ 1 流行特征 甲杆菌。接到报告后，疫情应急小组即赴现场和医院进行 调查。 $ 时间分布 首例病人发生在 !+ 月 */ 日，至 !! 月初发病 塘坞乡学校有水井 ! 口，为 自来水的水源；集中供水， 增多，!! 月 % 日达高峰，发病 % 例，以后逐渐减少，!! 月 食堂蒸饭处、学生和教工宿舍旁边分别安装公用水龙头 日发生最后 例病人。按流行病学方法推算平均潜伏期 ! !* ! 处。井旁 米处有一条水沟， 米处有一厕所。厨房右侧 为 天，暴露 日期在 月 日。 ! *+ !/ 0 ! !+ *! 表 $ 发病病例班级分布情况 小 学 初 中 教师 合计 四 （） 四 （） 五 （） 五 （） 一 （） 一 （） 二 （） 二 （） 三 （） 三 （） ! * ! * ! * ! * ! * 总人数 /* /! 4# 4# /# /# /* /! 1 11 11 /! 发病数 + ! / / 4 4 1 # * 1 ! 1- 罹患率 （ ） 5 + 0++ !0- !+ 0- !+ 0- # 0+* # 0+* /