Miles术后盆底腹膜裂开致肠梗阻2例.pdfVIP

文章编号： （ ） $--+9%.( ! -+9-..!9-$ ·病例报告· 4C60B 术后盆底腹膜裂开致肠梗阻 ! 例 $ ! 高秀华 ，丛芳 （ 山东威海市文登中心医院 外二科，山东 文登 ； 中国人民解放军第一四三医院 外科， $, !..-- ! , 山东 文登 !..-- ） 关键词：肠梗阻 病因学；手术后并发症；直肠肿瘤 外科学 V V 中图分类号： ； 文献标识码： I+(. ! I$% W 医师 ，从事普 外工作 。 感染 、镇 咳祛 痰 、静 脉 营养 等 治疗 ， ! 病例报告 术后第 ( 8 ，会 阴部切 口流 出大量黄 术后半个月痊愈 出院。 例 女 ， 岁 。因直 肠 癌 行 稀便 。急症 剖 腹 探 查 ，见 盆 底 腹 膜 $ . ’ 讨 论 4C60B 手 术 。术 中 因肿 块 与 骶 前 筋 明显充血水肿 ，其 中有 一 ) @ 长裂 膜粘连 ，分 离 时撕 裂 骶 前 静 脉 引起 口，凹 陷 中段 疝 入 小 肠 约 + @ ，坏 直肠 癌 行 4C60B 术 后 盆 腔 呈 空 大出血 ，即用 不 锈 钢 钉 钉 入 ，并 用 死破 裂 。将 坏 死 肠 管 切 除 对 端 吻 虚状 态 ，小 肠 聚 集 盆 底 ，使 之 压 力 纱布条压迫骶前 出血处止血 。术后 合 ，彻 底 清 除骶 前 坏 死 组 织 粪 便 ， 明显 增 大 ，如 盆 底 腹 膜 缝 合 不 严 ) 8 拔 除骶前 引流管 ，见血凝块堵塞 严密缝合盆底腹膜 。术后根据药敏 密 ，或 骶 前 感 染 引 起 盆 底 腹 膜 水 行有效抗感 染 治疗 ， 后 痊 愈 出 管腔 。术后第 ) 8 起感会 阴部胀 痛 !- 8 肿 ，术 后 剧 烈 咳 嗽 ，大 量 腹 水 等 腹 不适 ，体 温 持 续 ) ’ X ) ’ , ’ Y ，术 后 院。 内压骤增 时 ，则 易导致 盆 底 腹 膜 撕 例 男 ， 岁 。因直 肠 癌 行 第 + 8 骶 前 引 流 出有 混 浊 臭 味 液 ! (! 裂 ，小肠疝入 。 体 。拆 除会 阴部 部 分 缝 线 ，清 除约 4C60B 手术 。术 后 发 生肺 部 感 染 ，频 为 防止 盆 底 腹 膜 裂 开 ，我 们 认 +-- F 陈 旧血凝块及部分脓性组织 。 繁咳嗽 ，咳脓 痰 。双 肺 可 闻及 大 量 为应注意 以下几 点 ： 如 术 前 患者