LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎临床效果观察.pdfVIP

StraitPharmaceuticalVol24No．12012 Journal LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎临床效果观察 方 燕，费安裕，林成平，崔钢峰(浙江省台州医院眼科中心临海317000) lameller 将接受 摘要：目的探讨LASIK术中应用地塞米松瓣下，中洗对术后弥漫性板层角膜炎(diffusekeratitis，DLK)的预防效果。方法 间冲洗：对照组用平衡盐液进行冲洗，观察1个月。结果 的发病率．是一种安全、有效的预防方法。 关键词：角膜磨镶术；激光原位；并发症；弥漫性板层角膜炎；地塞米松 中图分类号：R969．4文献标识码：B文章编号：1006。3765(2012)．01．0123—02 insitu 用平衡盐液进行瓣下冲洗外，手术步骤均相同，且手术均由同 准分子激光原位角膜磨镶术(Laser keratomileusis， 一熟练医师完成。术后常规用药，滴0．3％左氧氟沙星滴眼 LASIK)治疗各种屈光不正因稳定性高、准确性高、安全性好、 预测性强以及手术反应轻，早已被广大医生及患者所接受。 液1周，每天4次；滴0．1％氟米龙滴眼液，第一周每天4次， 目前术中及术后出现的并发症已越来越引起人们的重视，文 逐周递减1次，共4周；玻璃酸钠滴眼液4周，每天4次。 献报道LASIK术后并发症发生率在0．5％～11．8％之间。弥1．3术后观察内容及DLK标准主要随访项目包括：UC— lameUar 漫性板层角膜炎(diffus keratitis，DLK)是近年来报道 较多的并发症之一，常发生在术后早期，严重者瓣下广泛受 根据DLK的严重程度和累及部位将其分为4期：I期：局灶 累，可对视功能造成永久性损害【1’2)。我们应用0．001％地塞 性灰色或白色颗粒局限于角膜层间周边部，瞳孑L区未受累，无 米松在LASIK术中进行角膜瓣层间冲洗预防DLK，取得了 眼部充血或前房炎症反应，视力正常；Ⅱ期：弥漫性的角膜层 较好的临床效果，现报告如下。 闾灰色或白色颗粒浸润，见于角膜瓣中央部位，视轴和周边部 1资料与方法 均受累，无眼部充血或前房炎症反应，视力正常；Ⅲ期：视轴中 1．1一般资料本研究对象为符合准分子激光屈光手术标 央部位的白色颗粒状细胞更为稠密并集结成簇，而周边部相 准且无手术禁忌症的近视患者104例(208眼)，其中男35例， 对清晰，轻度结膜或睫状充血，无前房炎症反应，视力轻度下 女69例，年龄18～44岁，平均(24．81±5．47)岁，均排除 降；1v期：视轴中央部角膜基质混浊、水肿、基质溶解，角膜皱 LASIK手术禁忌症。将其按眼别分为两组：右眼为试验组 褶形成，晚期形成永久性瘢痕，轻度结膜或睫状充血或前房炎 104眼：左眼为对照组104眼。其中试验组术前屈光度一 症反应，并造成远视和视力严重下降。术后随访1个月。 2．00～一12．00D，平均等效球镜(一6．96±2．92)D，术前裸眼 1．4统计学方法采用SPSS16．0统计软件包处理研究数 视力(uncorrectedvisualacuity，UCVA)0．01～0．4，平均0．13± 据，计数资料比较采用方差分析，计量资料采用t检验，P 0．08，最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)1．00～