2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异及二甲双胍对其的影响.pdfVIP

·372· 生堡囱盆瀣岱迸盘盔垫!Q生§旦筮堑鲞箜§翅鱼b也』巨型堡巫!生丛!堂：丛盟2Q!Q：!丛：堑：№：§ ·临床研究· 2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异及 二甲双胍对其的影响 李青刘芳唐峻岭郑泰山 陆俊茜 陆惠娟 贾伟平 【摘要】 目的探讨肝肾功能正常的2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异，以及二甲双胍对此性 别差异的影响。方法选择肝肾功能正常的2型糖尿病住院患者1021例，分为二甲双胍用药组(男213 例，女210例)和二甲双胍未用药组(男299例，女299例)。用酶电极法测定空腹血乳酸水平，同时测定血 糖、肝肾功能等指标。分析血乳酸的相关因素，并比较用药组、非用药组和总组以及各肌酐、谷丙转氨酶 (ALT)亚组和年龄亚组(45岁、45—55岁、55岁)的不同性别的血乳酸水平。结果二甲双胍用药组的 血乳酸水平明显高于未用药组[(1．32±0．53对1．14±0．49)mmo]／L，P0．01]，其中共6l例患者存在高乳 酸血症，但未出现乳酸酸中毒。Sp∞册8n相关分析显示，除肌酐、ALT外，血乳酸水平还与性别、二甲双胍 及体重指数(BMI)呈显著正相关(PO．01)。多因素／og／stic回归分析进一步表明，性别j肌酐、ALT及二甲 双胍是发生高乳酸血症的独立相关因素。在总组、用药组及未用药组中女性的血乳酸水平均显著高于男 性(均P0．05)。与男性相比，在不同的肌酐和ALT亚组，女性的血乳酸水平较高；在各年龄亚组女性的血 乳酸水平均高于男性，以45岁亚组为著(P=0．021)。结论2型糖尿病患者血乳酸水平具有性别差异， 二甲双胍对不同性别的2型糖尿病患者血乳酸水平影响不同，女性，尤其是绝经期前女性的血乳酸更容易 升高。 【关键词】糖尿病，2型；二甲双胍；血乳酸；性别；肌酐；谷丙转氨酶 Genderm仃brenc．eof lactateIeveIsin with 2diabetesandtheeffectofmefformin￡， plasma pafientstype Qing，uUF吣。TANGJun-ling。ZHENGTai-shaa。LUJun-xi。LUHui-juan。JIAWei-ping．Departmentof and tO EndocrinologyMetabolism，SixthPeople’SHospitalAffiliatedShanghaiJiaotOngUniversity，Shanghai ClinicalCenter lmt豇ute for forDiabetes，Shanghai研LaboratOryofDiabetes，Shanghai Diabetes，Shanghai 200233．China Correspondingauthor：LIU『F叽g。Email：liufangstar@163．com To the differenceofthe lactic in 2 【Abstract】Objective plasmaacid(LA)levelstype investigategender onLA diabeticswithnormalrenaland theeffectofmetforminlevelsinthedifference hepaticfunction，and were Atotalofl 02l 2diabetic withnormalrenaland functions gender．Methods type inpatients hep