2型糖尿病继发周围性面神经麻痹治验三则.pdfVIP

《甘肃中医》2004 年第 17 卷第 8 期 25 经 验 交 流 ! 型糖尿病继发周围性面神经麻痹治验三则 王瑜琴 !，孙延春 ，孙延斌 3 (1 中国人 民解放军第一医院，甘肃 兰州 730030；2 兰州市西固区中医院，甘肃 兰州 730060； 3 兰泰职工 医院，甘肃 兰州 730020) 关键词：周 围性面神经麻痹；糖尿病并发症；补 阳还五汤 中图分类号：R578.2 文献标识码：B 文章编号：1004-6852 （2004 ）08-0025-02 2 型糖尿病继发周围性面神经麻痹临床较少见O 现代 础上加入化瘀之 品有助于清除及抑制氧自由基及其衍生 医学认为 a 其发病机理与微血管病变及代谢障碍有关 a病 物对机体的损害a从而减少并发症相吻合0 理改变主要是面神经水肿和脱髓鞘导致神经传导阻滞 a由 ##脉道瘀阻 活血祛瘀散而破之 此产生面神经麻痹 [1]。 论及其病症 a颇似 中医消渴病变证 左某 ，男，66 岁，糖尿病病史 10 年 ，肺心病病史 3 年 a 中之中经络—一一 口眼歪斜 O 消渴病病机特点多阴虚为本 a 口眼歪斜 2 天，此次发病缘于劳累。 刻诊 ：精神欠佳a胸闷 燥热为标 a而 口眼歪斜则是风痰阻于络道所致 O 然寻古探 气短a面色翼黑a口干渴 a频饮水不欲咽 a肌肤甲错a尿频量 今 a存 同求异 a其源不越 “虚 ”、 “瘀 ”两因。 遵 《素 问·阴阳 多 a口角 向左侧歪斜 a右侧鼻唇沟变浅 a鼓颊漏气 a右眼 闭 应象大论》 合 G 审其 阴阳 a以别柔 刚 a阳病 治 阴 a阴病 治阳” 不全且流泪a心悸失眠a下肢浮肿 a舌体胖a边有齿痕a舌 之训，守 “阳中求阴”之论，笔者临证采用补 阳还五汤加味 青紫a 苔薄白a 脉 结代 0 空腹血糖 15.8 mmOL/L， 尿糖 治疗 a取得满意疗效 a兹立论 以求证于 同道O （+++），中医诊断：消渴病 ，风 中经络 。属气虚血瘀 a脉络瘀 !##络虚肺燥 益气主津润而熄之 阻证O治以活血化瘀 a健脾益气之法O处方2生黄蔑30 g，当 蔡某 ，女，56 岁，口眼歪斜 3 天 ，未发现 明显诱 因O 刻 归12 g， 穹 10 g，桃仁 10 g，赤芍 10 g，地龙 10 g，红花 诊 2多饮 \多食 \多尿 a精神萎靡 a面色苍 白a口干 ，咽燥 a头 10 g，水蛙10 g，丹参15 g，益母草15 g，获菩 15 g，炒白术 晕乏力 a大便干结 a口角流涎并 向右侧歪斜 a食物残渣滞 留 30 g。 进 10 剂a上症渐消失O 齿颊O 左侧额纹消失并鼻唇沟变浅 a鼓颊漏气 a舌红绎 a苔 按 王清任 《医林改错》：“元气既己虚 ， 必不能达于血 少无津 a舌底络脉怒张 a舌体偏右侧 a脉细数无力O 患者糖 管 a无气必停留而瘀 O ”强调本病特点是 气虚血瘀 ”。 与 [3] 尿病病史 5 年，间断服用消渴丸 a4 粒 / 次，3 次 / 日。 空腹 朱氏 关于糖尿病患者存在气虚血瘀 的论述相吻合0 审证 血糖 21.6 mmOL/L，尿糖 (+++)，甘油三酯3.05 mmOL/L，余 求因a从瘀求通a遂投补阳还五汤加获菩\炒白术实脾气 以 化验结果无异常。 中医诊断 2消渴病继发风中经络 a证属气 助引血散瘀 a丹参\水蛙\益母草力增活血祛瘀之功a瘀散 阴两虚 a络虚脉瘀O 治则 2益气养阴a活血通络O 处方2补阳 风祛a经脉通达