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临床研究 乳腺癌中医辨证分型与分子分型关系的临床研究 周 莉 高红芳 张红卫 孙行家 （上 海市第七人 民 医院 ，上 海 200137 ） 摘 要 目的 ：探 讨 乳腺 癌 中医辨证分 型 与 分 子 分 型 之 间的 关 系。 方法 ：收 集 105 例 乳 腺 癌 患者 ，对 其 临床 及 病 理资料 进 行分 子 分 型 ，按 照 患者 舌 苔脉 象结 合 乳 腺 局 部 和 全 身 症 状 进 行 临 床 分 型 并 记 录 ，进 行 综合 分 析 。 结 果 ：105 例 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 最 为 常 见 ，热毒 内蕴 型 患者 最 为 少见 ，分 子 分 型 以 Luminal A 型 最 为 常 见 。 Luminal A 型 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 比例最 高 ；Her-2 过 表 达 型 患者 中 ，气血 两虚 型 患者 比例最 高 ；基 底 细胞 样 型 患者 中 ，热毒 内 蕴 型 患者 比例最 高 。 结 论 ：在 预 后 最好 的 Luminal A 型 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 比例最 高 ，提 示肝郁 气滞 型 患者 可 能 预 后 较 好 ；预 后 最 差 的基 底 细胞 样 型 患者 中 ，热 毒 内蕴 型 患者 比 例 最 高 ，提 示 热 毒 内蕴 型 患者 可 能 预 后 较 差 ；Her-2 过 表 达 型 患者 中 ，气血 两虚 型 患者 比 例 最 高 ，提 示 该 型 患者 可 在 中 西 医 治疗 的过 程 中配合 靶 向 治 疗 ，可 能会 取 得 较 好 的 疗效 。 关键词 乳腺 癌 辨证 分 型 分子 分 型 中图分类号 3.79 文献标识码 文章编号 672-397X （ ） 0032-03 R27 A 1 2015 01- 乳腺癌是危害女性健康的头号杀手， 以肿瘤 肿瘤学》 中的乳腺癌中医辨证分型章节作为标准。 形态学结合基因表达特征的乳腺癌分子分型概 临床分期根据美国癌症联合委员会（AJCC ）乳腺癌 念已被学者们广泛认同和使用。 除了常规手术、 TNM 分期第六版进行分期。 化疗、放疗、 内分泌治疗及靶向治疗等西医治疗 2 研究方法 手段外，中医的辨证论治在乳腺癌的综合治疗中 2.1 分型 入组患者收集临床及病理资料。 按照 也起着重要作用。 随着中西医结合医学的发展， 2011 年 St.Gallen 会议共识进行乳腺癌分子分型， 学者们开始尝试将肿瘤的中医辨证分型与西医 分为：Luminal A 型、Luminal B 型、Her-2 过表达 的疾病分类结合起来。 本研究以我院肿瘤科 105 型和基底细胞样型[1-2] 。 按照患者舌苔脉象结合乳 例乳腺癌患者为研究对象，通过探讨乳腺癌中医 腺局部和全身症状进行中医辨证分型，分为：冲任 辨证分型与分子分型之间的关系， 以了解乳腺癌 失调、肝郁气滞、热毒内蕴、气血两虚4 型。 分子分 常见证型的预后，为乳腺癌的治疗提供更多的手 型及中医辨证分型由本科室 2 位副主任医师负 段。 责。 1 临床资料 冲任失调型：患者表现为五心烦热，午后潮热， 收集我院肿瘤科 年 月至 年 月 盗汗，口干，腰膝酸软，兼月经不调；乳房肿块，质地 2010 1 2012 12 间收治的乳腺癌患者 105 例，均经术后病理学检查 硬韧，粘连，表面不光滑；舌红、苔少有裂纹，脉细或 证实。 所有患者均有完整的病理学资料及免疫组化 细数无力。 结果， 结果均经 检验