中医饮食疗法的原则探讨.pdf

蕴陨杂匀陨在匀耘晕 酝耘阅陨悦陨晕耘 粤晕阅 酝粤栽耘砸陨粤 酝耘阅陨悦粤 砸耘杂耘粤砸悦匀圆园员园 灾韵蕴 援圆员晕韵援员员 时珍国医国药圆园员园年第圆员卷第员员期 以补益心脾、安神催眠。 心肝血虚型：治疗宜益气养血，心肝两 神，龙骨专于镇惊安神，两药合用，共助酸枣仁安神之功，是为臣 ② 补，宁心安神。可方取四物汤合酸枣仁汤加减等。③ 心胆气虚 药。黄芩清热燥湿，竹茹善于清热化痰，共助陈皮化痰之功。夏 型：治宜益气镇惊，安神定志。可方用安神定志丸加减等。 肾 枯草清肝胆火，天麻则平抑肝阳，浮小麦养心除烦，进一步加强了 ④ 阴虚火旺型：治宜补肾滋阴，交通心肾。治疗上可选用黄连阿胶 舒郁安神之效。熟地、女贞子针对年老精亏以益肝肾、强腰膝、明 汤等。 耳目，补肝肾之精亏，共为佐药。大枣与炙甘草甘润补中，一方面 老年失眠实型通常有以下几种证型： 肝郁气滞型：治宜疏 缓和柴胡、陈皮、黄芩等药之辛燥之性，另一方面，调和全方诸药， ① 肝理气，解郁安神。可方选柴胡疏肝散加减等。 痰火内扰型： 使全方共奏解郁化痰、益精安神之功，从而使心神安宁，失眠乃 ② 临床上治疗痰瘀交阻失眠患者须详审病机，准确辨证：对于偏痰 愈。现代药理研究证明［缘］，酸枣仁、黄芩、白芍等均能显著减少 湿重者，治宜解郁化痰开窍；对于偏痰热内扰者，治宜化痰清热， 自发活动，增强睡眠作用。补肾药能明显增强人体的免疫能力， 养心安神，如黄连温胆汤［圆］；对于偏瘀血阻滞者，治宜活血祛瘀， 清热化痰的中药具有改善血液流变性，降低全血粘度的作用。药 祛痰安神法治之，可用于心脑血管疾病伴发的失眠症等。③食滞 理实验研究已表明，该方有较好的镇静、催眠作用，且能减少老年 内扰型：治当予补脾益气，养血安神。方选归脾汤加减。 失眠小鼠下丘脑中升高的 阅粤 含量及外周血中升高的 陨蕴鄄远 含 圆援圆摇 舒郁、健脑、化痰是治疗老年失眠的重要法则 老年失眠病 量［源］。临床显示舒郁化痰健脑法能明显提高对老年失眠的治疗 机总属本虚标实。本虚乃气血两虚，营卫失和；肾阴不足，水火不 效果，该法也是寻求治疗老年失眠的又一有效新途径。 济；标实为气滞、痰瘀、食滞。笔者随师临证，所见老师强调辨治 猿摇 结语 本病不可囿于一脏，而应注重相关脏腑调整进行整体施治及虚实 综上，老年人由于脏腑虚损、精血不足，加上情志内伤、痰瘀 证候兼顾。舒郁、化痰、健脑是导师王平教授治疗老年失眠的常 胶结，易致夜寐不安甚至加重而彻夜不眠。中医学对老年失眠的 用之法，也是治疗老年失眠的重要法则［猿］。舒郁乃主疏气郁，使 整体观念与辨证论治方法具有浓厚的系统分析特色，在运用中医 气行。老年人若为情志所伤，疏泄不及，肝气郁滞，易累及心致神 药方法治疗老年失眠上具有独特的优势。因此，从传统的中医药 气活动障碍；化痰则祛痰火以安神。老年人因脾胃运化功能降 中寻求有效的方法和药物，并给予及时的早期干预，对于提高老 低，可引起宿食停滞，水液内停，郁火炼液成痰，进而滋生痰浊、痰 年人的生活质量具有非常重要的意义。 热、瘀血实邪内蕴之象，属虚实夹杂，以邪实为主之证。或因老年 参考文献： 情志不舒、气机郁滞，导致湿浊内生、积湿生痰阻遏心窍，或因年 ［员 ］摇 程先宽，范吉平，曹克刚援失眠症的中药新药研究思路探析［允］援 辽 老气虚，导致脉道不利而气滞，血液运行受阻停而为瘀，扰动心神 圆园园缘，猿圆（员员）：员员猿圆援 宁中医杂志， 而失眠；健脑为补肾益精、生髓充脑。肾藏精，精生髓，髓聚而成 ［圆 ］摇 王摇 平援 邱幸凡教授从痰瘀论治老年病经验［允 ］援 中医药学刊， 脑，脑为髓之海，精充髓满，则脑神有所依，神安则寐。 圆园园缘，圆猿（员员）：员怨源源援 因此，导师王平教授在对古方理解的基础上，结合老年人的 ［猿 ］摇 孔明望，王摇 平援舒肝解郁治失眠［允 ］援 湖北中医杂志，圆园园员，圆猿 生理特点及长期的临床实践，着重从肝郁痰浊入手，以舒郁化痰