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中南大学公共卫生学院 研究生导师 美国洛杉矶加洲大学 留美学者 卫生部新生儿窒息复苏培训项目评估组 专家 高等学校国家级精品课程《医学统计学》课程 主讲教师 中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会 常委 湖南省健康管理学会社区健康管理专业委员会 副主委 中 国 现 代 医 学 杂 志(CSCD) 编委 指标: 一、分类 (一)按是否分层 1、不分层指标(综合评分法、综合指数法、 Topsis法、RSR法、密切值法、 灰色关联法等) 2、 分层指标(综合评分法、层次分析法等 ) (二)按指标类型 1、计量指标(综合评分法、综合指数法、 Topsis法、RSR法、密切值法、 灰色关联法、层次分析法等) 2、等级指标(交叉积差法等) 3、模糊指标(模糊评价法等) 二、选择 交叉积差法 幼儿生理健康评价项目 幼儿生理健康评价表 权重 一、分类 (一)、普通权重 (二)、组合权重 二、确定 综合评价结果 一、排序 (综合评分法、综合指数法、 Topsis法、RSR法、功效系数法、密切值法、 灰色关联法、层次分析法等) 二、分类 (判别分析,样品聚类分析等) 1)量表分析(IQ智商量表、EQ 情商量表、生活质量量表、婚姻质量量表等各种 ) 2)主成分分析 3)因子分析 4)多元回归分析 5)判别分析 6)聚类分析 7)Meta分析 8)正交设计分析 例8-1 测得某地区27名16岁男孩身高、坐高、体重、胸围、肩宽与骨盆宽6个指标数据如表8-2第(1)至(6)栏。试用主成分分析对其进行综合评价。 例8-2 某研究者调查了18名小学三年级学生的数学(X1)、语文(X2)、常识(X3)、音乐(X4)、美术(X5)五个学科的成绩,并测试了智商(X6),所得数据如表8-3,试利用因子分析对学生的学习能力进行综合评价。 表8-3 18名小学生6项指标的观测值 层次分析法概念 层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP):由美国科学家T.L.Saaty于20世纪70年代提出,是用系统分析的方法,对评价对象依评价目的所确定的总评价目标进行连续性分解,得到各级(各层)评价目标,并以最下层指标作为衡量目标达到程度的评价指标。然后依据这些指标计算出一综合评分指数对评价对象的总评价目标进行评价,依其大小来确定评价对象的优劣等级。 2 层次分析法基本步骤 例4:拟采用层次分析法建立一个评价综合医院工作质量的综合指标,并采用该指标对某市6所综合医院的工作质量进行综合评价。 医院工作质量综合评价的基本步骤: (1)对总评价目标进行连续性分解以得到不同层次的评价目标,将各层评价目标用图有机地标示出来,即建立目标树图,见图5。 (2) 对目标树自上而下分层次一一对比打分,建立成对比较判断优选矩阵。各层评分标准见表7,表8为第一层子目标成对比较判断优选矩阵。 (6)对评价对象的总评价目标进行综合评估。 综合评分指数GI的计算公式如下: 其中Pi为第i个评价指标的测量值,m为评价指标的个数。 由表10工作质量顺位可见,A医院工作质量最佳,D医院工作质量最差。 3 层次分析法评价 1.一致性指标CI:用于检验计算所得出的归一化权重系数是否符合逻辑。其计算公式为: 一般认为,当CI0.10时,可能无逻辑混乱,即计算得到的各项权重可以接受。 1. Topsis 法基本概念 Topsis法(Topsis method): 是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法,可用于效益评价、卫生决策和卫生事业管理等多个领域。本法对样本资料无特殊要求,使用灵活简便,故应用日趋广泛。 2. Topsis 法基本步骤 例5 5个煤矿煤尘对呼吸系统危害的研究资料见表12,拟综合粉尘几何平均浓度、游离SiO2含量和煤肺患病率3个指标进行综合评价。 3 加权Topsis法 以上例子是在等权或没有考虑权重的情况下计算所得的,当我们进行权重估计时,各指标与最优方案及最劣方案距离的计算公式应改为: 1 秩和比法的概念 秩和比(Rank Sum Ratio,RSR)指行(或列)秩次的平均值,是一个非参数统计量,具有0~1连续变量的特征。在综合评价中,秩和比综合了多项评价指标的信息,表明多个评价指标的综合水平, RSR值越大越优。 秩和比法指利用RSR进行统计分析的一组方法。 基本思想:在一个行列矩阵中,通过秩转换,获得无量纲统计量;在此基础上,运用参数统计分析的概念与方法,研究RSR
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