静脉输液中存在的问题及对策.pdfVIP

堕 堡 静脉输液中存在的问题及对策 杜立敏 护理人员在临床配药、输液穿刺、换药、拔针过程中，总会出 1．2 折断安瓿的方法 大多数护理人员都是用砂轮割踞一周 现这样或那样的问题，这些问题的存在，不但关系到临床用药 目 后 ，用75％的酒精消毒后折断。这种方法是不对的，每个安瓿 的的完全实现，也关系到医、护患关系的融洽。为此，笔者根据 颈部都有一个折断点，只要用碘酒消毒、酒精脱碘后，操作者看 自己十多年的临床经验，对静脉输液中存在的问题进行探讨。 准折断点 ，用一纱布包住安瓿的上端，两只手的大拇指呈相对 1 配药过程中存在的问题及对策 方向，右手放在安瓿上端折断点的纱布上，左手握住安瓿的下 1．1 避免跨越无菌区域 配药过程中养成 良好的习惯 ，把准 端，稍用力往后一折，是很容易把安瓿折断的。极少数 “非易折” 备的用物有顺序地放置在右侧，配药的溶液放在操作者的正前 型安瓿割锯痕长应小于颈段的1／4周 ，因为割锯安瓿时砂锯与 方，避免跨越无菌区域。 玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒，割痕越长，玻 璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数 目也随之增加。 作者单位：561000 安顺市 贵州省安顺市人民医院 1_3 正确抽吸药液 注射器针头置于安瓿颈 口抽吸药液时， 收稿 日期：2009—11-12 接触玻璃微粒污染最多，置于底部抽吸时微粒最少，但针头触 2组颈外静脉采血效果比较(见表 1)。 血后及时喂奶或喂温开水可使患儿找到归属感和安全感，从紧 表 1 2组颈外静脉采血效果比较 例 张恐惧的情绪中恢复，既人性化同时也避免因哭闹、挣扎导致 止血困难和皮下血肿。 3．2孩子生病对家庭是一种负性生活事件，家属多数存在焦虑、 担忧等情绪。施行采血操作时他们担心其会给患儿带来莫大的 注 ：p0．05 痛苦和影响。因此，在进行操作前，首先施以逗、哄、爱抚、夸奖、 鼓励等，让家属产生信任感 ，同时与患儿建立良好的护患关系， 3 讨论 减轻其恐惧感 ，边哄边摆好体位，缩短操作时间，以娴熟的技术 3．1颈外静脉为颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下降，位 尽快完成操作。任何一项护理操作都是在人身上施行的，或多 置表浅，皮下可见I，临床患儿常在此静脉采血。但颈部在面颊 或少地对接受操作的本人及家属造成了一定的心理影响，我们 和胸廓凹部，需摆放合适的体位，方易于采血。采用传统体位 树立以人为本的理念 ，体现人文关怀 ，根据患儿及家属的心理 摆放行颈外静脉采血时，患儿体位摆放不符合节力原则，要充 需要和操作带来的心理问题 ，通过我们和蔼可亲的态度、语言 分暴露血管且使血管伸直易于穿刺，单纯的家属协助很难摆 及非语言的交流、热情的举动、精湛的技术来化解问题和满足 好体位，而要有2位护士协作，因头部不固定，患儿挣扎左右扭 其需求。对于患儿，通过抚摸、逗乐，可以表达关怀、支持，使情 动，致使穿刺时易穿破血管壁两侧，或反复在皮下来回进针，造