韧带样型纤维瘤病的影像表现及其病理基础.pdfVIP

·２１０ · 影像诊断与介入放射学 ２０１２ 年第 ２１ 卷第 ３ 期 ·体部影像学 · 韧带样型纤维瘤病的影像表现及其病理基础 祁佩红 郑红伟 薛鹏 张斯佳 陈勇 【摘要 】 目的 探讨韧带样型纤维瘤 （ＤＦ ）的影像学特征及病理学基础。 方法 回顾性分析经手术病理证实 的韧带样型纤维瘤 １４ 例 ，６ 例行 ＣＴ 检查 ，其中 ３ 例增强检查 ；８ 例行 ＭＲＩ 检查 ，其中 ７ 例增强 。 分析 ＣＴ 及 ＭＲＩ 表 现 ，并对肿瘤的病理特点进行分析 。 结果 肿瘤平均直径 ６．２ｃｍ 。 肿瘤形态为不规则形或分叶状 １１ 例 （１１ ／ １６）。 肿 瘤与周围结构分界不清或部分分界不清的 ９ 例 （９ ／ １６ ）。 ７ 个肿瘤在 ＣＴ 上呈稍低或等密度 ，３ 例增强后呈中度或高 度强化 。 ９ 例病灶在 Ｔ ＷＩ 图像上呈等或稍低信号 ，在 Ｔ ＷＩ 上呈稍高信号 ， ８ 个病灶呈中度或高度强化 。 ９ 个病灶 １ ２ 内有条索状、片状的长 Ｔ 、短 Ｔ 区域 ，增强后未见强化 。 光镜下瘤细胞长梭形 ，无明显异型性 ，核分裂少见 ，呈侵袭 １ ２ 性生长 ，浸润周围的横纹肌及脂肪组织 ，伴胶原纤维增生及程度不等的透 明变性 、黏液变性 。 结论 韧带样型纤维 瘤影像学变现具有一定 的特异性 ，认识其病理学改变有助于解释该病的影像学表现 ，有助于提高术前诊断率 ，磁共 振对手术切除范 围的判断具有优势 。 【关键词 】 韧带样型纤维瘤 ；计算机体层摄影 ；磁共振成像 ；病理学 【ｄｏｉ ：１０．３９６９ ／ ｉｓｓｎ．１００５－８００１．２０１２．０３．０１４】 Ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｄｅｓｍｏｉｄ－ｔｙｐｅ ｆｉｂｒｏｍａｔｏｓｉｓ ＱＩ Ｐｅｉ－ｈｏｎｇ ， ＺＨＥＮＧ Ｈｏｎｇ－ｗｅｉ ， ＸＵＥ Ｐｅｎｇ ， ＺＨＡＮＧ Ｓｉ－ｊｉａ ， ＣＨＥＮ Ｙｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ， Ｈｅｎａｎ ４５００００ ， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ 】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｄｅｓｍｏｉｄ －ｔｙｐｅ ｆｉｂｒｏｍａｔｏｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ １４ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｄｅｓｍｏｉｄ －ｔｙｐｅ ｆｉｂｒｏｍａｔｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ＣＴ ａｎｄ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｗｉｔｈｏｕｔ （３ ， １） ｏｒ ｗｉｔｈ （３ ， ７ ） ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｉｚｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒｓ