医学临床检验工作中的常见问题及解决对策.pdfVIP

《中外医学研究》第 11 卷 第 5 期（总第 193 期）2013 年 2月　　 医技与临床 Yijiyulinchuang 医学临床检验工作中的常见问题及解决对策 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吴尚文① 【关键词】 　　 　临床检验；　常见问题；　对策 　　 中图分类号　R446 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2013)5-0053-01 　　随着科学技术的突飞猛进及其在各个领域的不断突破，医学 1.2　人为因素及设备与试剂问题 检验科学技术领域也有着快速的发展。高科技设备的应用使医学 　　在实验室检验工作中，虽然检验科大量引进了高科技、高 检测技术不断完善，既减短了检验时间，又提高了检验的准确率。 精度医疗检测器械，但这些仪器设备还是要依靠检验人员的熟 实验室检验数据是临床医生诊断疾病的重要依据，临床检验信息 练操作，而有些工作人员未经过系统的相关培训或者责任心不 [1] 够及对检验仪器设备认识不够、不熟悉，在检验工作中操作不 占临床诊疗辅助信息量的 70% ，检验结果的准确与否直接影响 着医生对患者当前病情的准确诊断，因此医学检验科是医学临床 当从而导致检验结果出现误差。使用的检验试剂和设备要求参 检验最重要的部门。在提高医生对疾病诊断的准确率和针对性用 数不相符时也会造成检验结果不准确。但是，随着科学技术的 药方面，检验质量尤其重要 [2] ，检验工作质量如控制不佳，检验 不断进步与发展，检验设备与试剂不断改进，检测仪器本身带 出现差错，可能会给临床工作带来误导，甚至误诊误治。本文主 来的测量误差占总误差中的比例越来越小。 要探讨临床检验工作中的常见问题及解决对策，以此提醒广大医 2　解决对策 务人员及检验工作者足够重视，从而保证检验数据的准确性。 2.1　提高医生、采血者和检验者对影响检验结果因素的认知度 1　临床检验工作中存在的常见问题 　　在思想上重视了以后，医护人员还应熟知实验室对检验标本的 1.1　标本采集及送检问题 各项要求，根据实际情况尽量避免受不利因素的破坏，必要时应向 　　在临床采集标本过程中，部分医务人员不按临床规范采集临 检验科人员学习相关检验知识，以便更好的获得实验标本。在采 床检验样本，采集前未告知患者相应的注意事项与标本采集的部 集前应按要求做好各项准备工作和告知患者相关采集标本的注意事 位、姿势、时间以及采集后送检的方式不当，所有这些都会对临 项，与患者及时沟通与正确配合，保证标本的质量。在采集标本过 床检验结果产生直接的影响。标本采集时，有些护士未规范学习 程中应按临床规范采集标本；送检过程中应注意标本的密闭，防止 过采集标本方面的专业知识，有时会出现以下错误：(1) 直接采集 震荡、防污染、防容器磕碰破碎和标本丢失。检验工作人员应该对 患者输液管内的血液的标本，这种不正确的采集方式会导致检验 标本进行认真接受及核对，对于不合格的标本都要重新取样。 结果异常；(2) 采集时患者未保持舒适坐姿，姿势改变会影响血容 2.2　临床医务人员应与检验人员积极进行良好的交流和沟通 量；(3) 采血速度过快，采血管震荡过频使血液溶血；(4) 静脉穿刺 　　检验人员要及时了解临床科室对检验工作的需求和建议，临 处用酒精消毒，酒精未干即开始采血；(5) 容器污染、注射器和针 床医务人员也要及时了解检验技术的新技术、新项目，以提高检 头连接不紧；采血时有空气进入，有泡沫产生，发生溶血或者护 验质量和临床疾病诊断及治疗的准确性。检验人员上岗前要系统 士在标本送检时剧烈震荡，造成溶血；(6) 超过时间范围内送检。 学习先进的检验理论知识，并在工作中不断增加自身的检验经验。 上述种种不规范的标本采集与送检方式方法均可影响检验结果的 科室主任也应加强对检验人员提高检验质量的教育，并定期