章描述性研究().pptVIP

研究变量和调查表的设计 调查表设计： 调查表是流行病学工作者收集资料的主要手段。 目的与原则：保证所获得的信息的准确性与可靠性。 调查表的内容与结构 基本结构包括调查表的名称、编号 一般项目：如姓名、性别、出生日期、出生地、民族等 调查研究项目：如疾病史、职业暴露史、家族遗传史等 结束部分如调查员签字、调查日期等 调查表设计中应注意的问题： 调查问题的多少 问题的顺序设置 调查问题的用语 调查方法 ： 面访 信访（含网络调查） 电话访问 自填式问卷调查 体格检查和实验室调查 查阅有关资料和记录 确定拟收集资料的内容 调查员培训 资料的收集方法 资料的整理与分析 资料的收集、整理与分析 个人的基本情况 职业情况 生活习惯及保健情况 妇女生育情况 环境资料 人口学资料 确定拟收集资料的内容 研究变量： 人口学资料：年龄、性别、职业等 疾病指标：发病、死亡、伤残 相关变量指标：宿主因素和环境因素。 因素必须有明确的定义和测量尺度。应尽量采用定量或半定量尺度和客观的指标。 在调查之前应对参加调查的人员按照标准的方法进行统一的培训，使其掌握调查的方法，保证收集资料方法和标准的一致性。这是保证收集的研究资料准确性的重要环节。 调查员培训 通过实验室测定或检查的方法 通过调查表对研究对象进行调查 利用常规资料 资料的收集方法 仔细检查原始资料的完整性和准确性 按照卫生统计学和流行病学的专业需要整理原始资料 了解数据的分布类型并进行适当的数据转换 计算各种率；定量资料可计算平均数。 计算标化率 应用流行病学的原理与方法，采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法，通过单因素分析和多因素分析的技术来研究分析疾病或健康状况的规律性。 资料的整理与分析 定义 产生原因 控制 现况研究的常见偏倚及其控制 偏倚定义 偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，则称之为偏倚。 偏倚产生原因 主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 调查员有意识得深入某些特征调查而忽略其他特征 测量误差 偏倚的控制 严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员，统一标准和认识 作好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素 现况研究的优缺点 优点 缺点 研究结果有较强的推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期 对照组，结果具有可比性 可同时观察多种因素 难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而 被误定为正常人 第三节 生态学研究 概述 类型 优缺点 实例 概念 又称相关性研究(correlational study) 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 特点 最基本的特征：群体为单位 可以初步探索群体中某因素暴露与疾病的关系 无法得知个体的暴露与效应间的关系 是探索病因线索的一种方法 用途 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 生态比较研究(ecological comparison study) 生态趋势研究(ecological trend study) 类型 生态比较研究 (ecological comparison study) 应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根 据疾病分布的差异，提出病因假设 生态趋势研究 (ecological trend study) 连续观察人群中某因素平均暴露水平的改变和 (或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，通过比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 节省时间、人力、物力 ，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系（如饮食结构域癌症关系的研究） 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 优点 出现生态学谬误 （ecological fallacy） 难以控制混杂因素 难以确定因果联系 局限性 生态学谬误 (ecological fallacy) 定义 是由于生态学研究以各个不同情况的个体“