章埃希菌属.pptVIP

第12章埃希菌属（Escherichia） 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）：是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中。 致病性肠道杆菌：沙门菌属 志贺菌属 部分埃希菌属 条件致病性肠道杆菌：部分埃希菌属 变形杆菌属 克雷伯杆菌属 共同特征 形态和染色 多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛；致病菌都有菌毛。 共同特征 培养特性 S-S培养基： 埃希菌属：红色不透明菌落 沙门菌属、志贺菌属：无色透明菌落，产H2S为黑色 共同特征 生化反应 生化反应活泼，不同种细菌分解糖类或蛋白质形成 不同产物，以此可区分各菌属和菌种。 例如：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖； 非致病菌多分解乳糖。 共同特征 抵抗力 不强，湿热60℃经30min即被杀死。 易变异 通过 接合 转导 溶源性转换 引起 耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异 共同特征 抗原结构 1.O抗原 菌体抗原，存在于细胞壁的LPS的最外层。 耐热，引起IgM抗体。 2.H抗原 鞭毛抗原，不耐热。 3.K抗原 成分以多糖类为主，包绕于O抗原的周围，与细菌的 侵袭力有关。 4.菌毛抗原 有多种，菌毛是细菌的粘附结构，能阻断O抗原与 相应抗体结合。 5.共同抗原 在菌体表面，为氨基糖聚合物，与细菌致病性的关 系尚不清楚。 抗原构造复杂? 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原 共同特征 致病因子 菌毛或菌毛样结构、荚膜或微荚膜、外膜蛋白、内毒素、外毒素及运铁色素（siderochrome）等。 埃希菌属（Escherichia） 临床上以大肠埃希菌（E. coli）最为常见，亦是本属的模式种。 1）合成维生素B及K供机体利用； 2）能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖； 3）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型为致病性，可引起肠道或尿路感染。 4）在分子生物学的研究中，E. coli 是最常用的实验材料。 5）在环境卫生和食品卫生学中常被用作卫生学检测指标。 形态染色 G－短杆菌，周鞭毛，有动力，周身有菌毛。 培养和生化反应 鉴别培养基上分解乳糖产酸，使指示剂变色，菌落着色。 抵抗力 胆盐、煌绿染料等对其有明显的抑菌作用； 易形成耐药性，R质粒可在肠道菌间传递； 对氯霉素、庆大霉素敏感。 一、生物学性状 大肠埃希菌 鞭毛和菌毛 （透射电镜 ×42500） 致病因子 E. coli的菌毛能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜上 皮细胞上； 外毒素（如肠毒素及溶血毒素）、内毒素及K抗原 与感染致病的特征和严重程度有关； K抗原有抗吞噬与抗补体的溶菌作用。 二、致病性与免疫性 所致疾病 1.肠道外感染 以泌尿道感染最多见。 机体抵抗力降低、外伤或E.coli离开肠道侵入组织器官时，引起化脓性感染。如烧伤感染、胆囊炎、肺炎、脑膜炎及败血症等，甚至导致内毒素休克。 2.肠道感染 引起肠道感染的大肠埃希菌分成5组，即肠产毒性E. coli、肠致病性E. coli、肠侵袭性E. coli、肠出血性E. coli及肠粘附性E. coli。 肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E. coli, ETEC) 婴幼儿和旅游者腹泻 致病物质 肠毒素enterotoxin 不耐热肠毒素(heat labile enterotoxin, LT) 耐热肠毒素(heat stable enterotoxin, ST) 定植因子(菌毛） LT vs ST activity A亚单位：毒素活性部位 B亚单位：与肠黏膜上皮细胞表面神经节苷脂结合 作用：A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用→胞内ATP转化为cAMP→cAMP水平增高→肠黏膜细胞内水、氯和碳酸氢钾等过度分泌，钠再吸收减少→持续几天腹泻 肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC) 似菌痢样，有脓血便，有里急后重 致病机理 侵袭结肠黏膜上皮细胞并繁殖 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 婴幼儿腹泻 致病机理 粘附和破坏肠黏膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 产志贺毒素性大肠埃希菌（shiga