真武汤加减配合西药治疗充血性心力衰竭临床分析.pdfVIP

of ChineseW曙tem ·3098· Traditionaland Medicine2008Jul，17(20) 现代中西医结合杂志M0demJounlalIntegrated 应用药物的种类多，疗效低。有时易产生毒副作用加重心力衰 同作用[8J。观察结果提示，难治性心力衰竭患者在西医综合 竭的难治性，采用中西医结合的方法，既减少了西药的用量及 治疗基础上，辨证分型使用参附注射液或参麦注射液作辅助 毒副作用，又能发挥药物的协同作用，优势互补，疗效明显。 治疗临床疗效优于单纯西医综合治疗。 中医认为难治性心力衰竭最早见的证候为心气虚，心气虚日 [ 参 考文献】 久发展为心阳虚[．】。参附注射液由人参、附子组成，人参甘 温，大补元气；附子辛热，上助心阳以通脉，下补肾阳以益火， 276 J，药理研究证实， 二药合用具有益气、回阳、固脱、利水作用L5 人参含有强心甙并能扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏前 169 [3]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[M]．第 后负荷；同时能改善缺血心肌的合成代谢，减少心肌对氧和化 1辑．1993：57—603 学能量的消耗，使缺血心肌在耗氧最低的情况下起作用；附子 [4]余绍源．中西医结合内科学[M]．北京：科学出版社，2加3：203— 强心，能增强心肌收缩力，改善血液循环[6】。参、附合用能够 204 较全面地改善心力衰竭急危证候，调整阴阳气血平衡，与西药 [5]凌一揆．中药学[M]．5版．上海：上海科学技术出版社，1985： 有协同作用，从而能提高临床疗效，适用于心阳虚衰证难治性 209 心力衰竭治疗，但易助火伤阴耗血，用于气阴两虚证不合 [6]黎裕朝．参附针合镁剂治疗难治性心力衰竭30例[J]．长春中 适[5】。参麦注射液由人参、麦冬组成，麦冬味甘质润，入心肺 医学院学报，2001，17(3)：15 经，能滋阴除烦，与人参合用补心气益心阴，适用于气阴两虚 [7]许济群．方剂学[M]．5版．上海：上海科学技术出版社，1985：82 证难治性心力衰竭[7】。现代药理证明，麦冬含有多种甾体皂， [8]廖善优．中西医结合治疗难治性心力衰竭的体会[J]．现代中西 能提高机体耐缺氧能力，降低心肌耗氧量，扩张周围血管，减 医结合杂志，2001，10(3)：2391 轻心脏负荷，对损伤心肌恢复有促进作用，与人参合用具有协 [收稿日期】2008一01一05 真武汤加减配合西药治疗充血性心力衰竭临床分析 贾进辉1，封丽华2 (1．河北省鹿泉市中医院，河北鹿泉050200；2．河北省石家庄市第三医院，河北石家庄050011) [关键词】 充血性心力衰竭；真武汤；中西医结合疗法 [中围分类号】I巧41．6 [文献标识码]B [文章编号】 1008—8849(2008)20一3098—02 真武汤源于张仲景的《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、白 1．2治疗方法 术、附子5味药组成，具有温阳利水的功效，主治脾。肾阳虚，水 1．2．1对照组予常规治疗，包括吸氧、休息、限制水钠摄 气内停及太阳病、心下悸、头眩等症。现代临床多用于慢性肾 人、正性肌力性药物、利尿剂、血管扩张剂及原发病和继发病 的用药。药物予地高辛0．125一O．25 小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性