疗养期间一例风心病并发房颤的救治与护理.pdfVIP

·68· 疗，保证建立有效的静脉通路是非常重要的。血粘度 1．孙克莎，王秋颖．血粘度对静脉套管针留置时间的影 正常一般可留置2--5天，有效期限3天。 响．实用护理杂志．2000。16(12)：3～4 参考文献 (收稿：2001．04—20) 疗养期问一例风心病并发房颤的救治与护理 高雁 房颤是一种十分常见的心律失常。2000年9月18 2．1．密切观察病情变化注意生命体征的改变， 目我科救治一例风心病并发房颤的患者，根据疗养院 对急症患者做全面监测，包括测量血压，尿量，观察皮 现有的急救设施，值班的医护人员做了及时的救治，并 肤，脉博，监测心律和心率，观察患者的意识，神志，对 把疗养员安全转送到临床医院。为增强疗养院医护人 外界的反应，以及肢体活动情况，l～2小时记录血压、 员对急救知识和实践方面的交流，现将此过程报告如 脉博和呼吸1次；4h测体温1次。记录液体的出入量， 下。 保持静脉通道通畅，注意观察液体的滴速(50～60滴／ 1．临床资料 分)，防止输液过快，以免加重心脏负荷和诱发肺水肿。 预防各种诱发心衰的因素，如上呼吸道感染、精神和情 患者，女，66岁，退休干部。疗养期为2000年9月 1日至9月30日。入院诊断为风湿性心脏病，二尖瓣绪紧张等等。 狭窄并关闭不全。入院后遵医嘱给予三级疗养护理， 2．2．严格操作规程 严格执行三查七对制度，缓 低盐低脂饮食，口服消心痛、心律平、潘生丁等药物治 慢静推西地兰的同时，需密切观察心率、血压状况。护 士应对急救器械和药品放置位置熟悉，平时掌握急救 疗，病情稳定。9月18日出现低热。18：20分测体温 kPa。自诉咽 药品的名称、剂量、作用和用药注意事项。熟悉急救小 37．2℃，脉博102次／分，血压14．719．06 组成员，及时通知，临阵忙而不乱。 喉肿痛，心慌，乏力，黑蠓，头昏。心率160次／分，心律 2．3．合理安排生活，词整饮食结构 保证患者绝 不齐，心音强弱不等。急查心电图显示为P波消失，有 对卧床休息，保证充足的睡眠时问，并督促患者睡前服 F波，R-R间距不等，心室率130～170次／分。诊断为 用镇静剂，同时床头适当垫高，以减少静脉血回流量， 阵发性房颤。即给予吸氧，2L／mln；缓慢静推10％葡 减轻心脏负担。饮食要少食多餐，严格控制食盐限制 萄糖液20“+西地兰0．4nag，口服安定2．5mg，舌下 动物脂肪及含胆固醇食物的摄入。摄入高蛋白、易消 含硝酸甘油0．5rng，18：55分静推完毕。19：10分查心 化、含维生素丰富的食物。 电图．仍示房颤，特征同前。19：40分主任指示给予 2．4．心理护理心律失常是一种威胁生命而需做 rnl+25％硫酸镁 10％葡萄糖液500“+10％氯化钾7 紧急医疗救护