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免疫 IFN和NK细胞:限制原发感染发展 中和抗体:阻断病毒扩散及潜伏感染 细胞免疫:控制和消除HSV感染 检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA 检测抗原 刮取疱疹基底部组织 荧光素或酶标记抗体染色 检查细胞内疱疹病毒抗原 分离病毒 标本:水疱液、唾液或CSF 细胞:BHK-21,Vero CPE:细胞肿胀;融合细胞;包涵体 微生物学检查法 Varicella zoster virus (VZV) 第二节 水痘-带状疱疹病毒 ◆呼吸道感染,通过病毒血症播散至皮肤 ◆初次感染多在儿童期,表现为水痘。 ◆潜伏在体内的VZV复发感染,表现为成人的带状疱疹,仅发生于过去有水痘病史的人。 ◆潜伏位置:脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节。 ◆可垂直感染,引起胎儿畸形、流产或死产。 水痘和带状疱疹 原发感染和潜伏感染 复发性感染 Human cytomegalovirus (HCMV) 第三节 人巨细胞病毒 HCMV传播 增殖: 各种腔管道上皮细胞内 血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等 传播 母婴传播:通过胎盘至胎儿、产道至新生儿 乳液和唾液至儿童 医源性传播:输血和器官移植传播 接触传播:口—口或手—口 性接触 一、致病性与免疫性 原发感染 儿童和成人通常隐性感染;单核细胞增多症 潜伏感染 多数长期带毒 潜伏部位:唾液腺、乳腺、肾、白细胞等长期或间歇地自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出病毒。 复发性感染 器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等;长期用免疫抑制剂、激活潜伏病毒;引起肺炎、结肠炎和脑膜炎等。 先天性疾病: 通过胎盘引起胎儿感染、流产、死胎或先天性畸形 巨细胞包涵体病:肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血等; 神经系统损伤:耳聋和智力低下等 细胞培养:成纤维细胞中增殖,生长慢,CPE需2~6周 ELISA:HCMV-IgM;近期感染;胎儿感染 HCMV CPE 包涵体 二、微生物学检查法 第四节 EB病毒 Epstein-Barr virus,EBV 传染性单核细胞增多症 EBV 唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的B细胞 入血 全身性EBV感染 表现单核细胞增多 致病性与免疫性 Burkitt淋巴瘤 96%~100%与EBV相关 瘤细胞含EBV、DNA和EBNA 霍奇金病(Hodgkin′s disease):恶性淋巴瘤 鼻咽癌:广东、湖南等地 血清:高效价抗VCA、EA IgG及IgM 抗体升高常在肿瘤之前 癌:含EBNA和LMP PCR查到EBV基因组 鼻咽癌治疗后好转,抗体滴度下降 第五节 新型人类疱疹病毒 人疱疹病毒6型(HHV-6) 传播途径:通过唾液传播 婴儿玫瑰疹(roseola):潜伏期4~7天 高热及呼吸道症状,4天左右热退,颈部、躯干出现斑丘疹,维持24~48小时 人疱疹病毒7型 (human herpesvirus-7, HHV-7, 1990年) AIDS病人T细胞中分离的新病毒 持续感染唾液腺 多数人唾液分离出HHV-7 部分玫瑰疹与HHV-7感染有关 HHV-7与疾病的关系尚待证实 人疱疹病毒8型 (human herpesvirus-8, HHV-8, 1994) AIDS病人卡波济肉瘤活检组织发现DNA序列 又称Kaposi肉瘤相关疱疹病毒 卡波济肉瘤:皮肤多发性出血肉瘤 人乳头瘤病毒 第29章 球形,无包膜,衣壳呈20面体立体对称 核酸为双链环状DNA 基因组含7个早期ORF和2个晚期ORF,早期区编码与细胞转化有关的蛋白。 * 病毒对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲嗜性,人类是其唯一自然宿主。 * 传播途径以直接接触感染为主,也可见间接接触感染。 * 所致疾病较为常见的是尖锐湿疣,是一种性传播疾病(STD)。 *人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤,宫颈癌、肛门癌、喉癌、皮肤癌等。 疣 Warts *现已发现HPV有100多个型不同型的HPV侵犯的部位和所致疾病不同(良性组织增殖、恶性肿瘤的发生发展)。 * 治疗方法 局部涂药 用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体 * 预防 VLP(只含衣壳的病毒颗粒)疫苗或病毒基因
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