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SARS病毒 SARS病毒 --“非典”的元凶 严重急性呼吸道症候群又称SARS。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”，是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 SARS病毒 生物学形状 致病性与免疫性 预防原则 SARS病毒 生物学形状 形态与结构 培养特性 抵抗力 致病性与免疫性 预防原则 SARS病毒 生物学形状 致病性与免疫性 传染源和传播途径 所致疾病 免疫性 微生物学检查 预防原则 SARS病毒 生物学形状 致病性与免疫性 预防原则 预防 治疗 生物学形状 形态与结构 SARS-CoV与经典冠状病毒相似，多呈球形或椭圆形，偶尔不规则形态。直径约60~120nm，有包膜，其外有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，酷似皇冠。 SARS病毒是一种冠状病毒 生物学形状 生物学形状 病毒基因组为 (+)ssRNA(正单链RNA),约由30000个核苷酸组成，与金典冠状病毒有约60%同源性；核衣壳（N蛋白）呈螺旋对称。N蛋白是SARS病毒主要结构蛋白，结合在RNA上，在病毒转录、复制和成熟中起作用。 生物学形状 生物学形状 病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein） 生物学形状 病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） 突出于包膜表面，呈棒状或球状，它能与宿主细胞融合，也是病毒的主要抗原。 M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein） 生物学形状 病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） 是跨膜蛋白，对病毒包膜的形成、出芽以及病毒核心的稳定具有重要作用。 E蛋白（envelope protein） 生物学形状 病毒包膜上有3种糖蛋白 S蛋白（spike protein） M蛋白（membrane protein） E蛋白（envelope protein） 是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及 是一种较小的蛋白质，散在于病毒包膜上，其功能与病毒包膜的形成及核衣壳的装配有关。 生物学形状 生物学形状 培养特性 SARS-CoV的宿主细胞范围较广，在Vero E6、MDCK、Hep-2、Hela、BHK-21等很多细胞中都能生长，病毒增殖后细胞可出现病变（CPE）。病毒复制可被恢复期病人的血清抑制。 生物学形状 抵抗力 　SARS－CoV离开活宿主细胞后生存时间较短（约3h），在尿液中至少可存活15d，在痰液和粪便中能存活5d以上，在血液中可存活约15d，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面可存活2~3d 对温度、紫外线和有机溶剂敏感。75℃加热30min，紫外线照射60min，75%乙醇含氯的消毒剂作用5min均可灭火病毒。 致病性与免疫性 传染源和传播途径 人群对SARS-CoV普遍易感，以近距离呼吸道飞沫传播为主，也可通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻粘膜及眼结膜传播。还存在粪-口传播等其他途径传播的可能。 致病性与免疫性 所致疾病 致病机制：病毒先在上呼吸道黏膜上皮细胞增殖，然后进入下呼吸道黏膜，及肺泡上皮细胞内增殖，导致细胞坏死；SARS-CoV诱导机制产生的免疫应答可能也参与对肺组织的损伤。 症状：头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻、咳嗽、胸闷、畏寒等。由于症状与普通感冒类似，前期不易发现。 此外，严重者可出现呼吸加速，气促，或呼吸窘迫。此病传染性强，死亡率高。 致病性与免疫性 免疫性 机体感染SARS-CoV后产生的特异性体液免疫和细胞免疫均有抗病毒作用。特异性抗体能中和病毒，CD8+ T细胞活化后可直接杀伤被SARS-CoV感染的靶细胞。CD4+ T细胞等分泌的干扰素等细胞因子也发挥一定作用。 致病性与免疫性 微生物学检查 病毒的分离培养 检测抗体 检测核酸 致病性与免疫性 微生物学检查 病毒的分离培养 取患者的呼吸道分泌物等标本，接种于VeroE6等细胞分离病毒，一般在接种后5d出现