4-1第四章 循环1.ppt

第四章 血 液 循 环 （blood circulation）(1) 概 述 一、血液循环的构成: 心脏----动力器官 血管----管道 循环系统: 心血管系统----心脏、血管 淋巴系统----淋巴管道、淋巴器官 (静脉的辅助管道) 二、血液循环的功能: 物质运输----营养物质、代谢产物、氧和二氧化碳、激素等。 体温调节 稳定内环境 机体防御 内分泌----心房钠尿肽、肾素、内皮素、内皮舒张因子等。 本章的主要内容 心脏生理(生物电、泵血功能) 血管生理 心血管活动的调节 器官循环* 第一节 心脏的生物电活动 和电生理特性（P85） 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 三、心电图 心脏----动力器官 心脏----动力器官？ 心肌收缩和舒张---实现泵血、推动血液循环 心肌收缩和舒张？ 象骨骼肌一样，也是先产生兴奋，再通过兴奋-收缩耦联引发的。 心肌细胞的类型 工作细胞（cardiac working cell）或非自律细胞： 兴奋性、传导性、收缩性. 无自律性（心房肌和心室肌） 自律细胞（rhythmic cardiac cell）或特殊传导系统：兴奋性、传导性、自律性. 无收缩性（窦房结、房室交界、房室 束和浦肯野纤维） 心脏的特殊传导系统 （specialized conduction system） 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 (一)、工作细胞的跨膜电位及其形成 机制 (二)、自律细胞的跨膜电位及其形成 机制 (一)、工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.心室肌细胞的静息电位： 电位值：-80~-90mV 形成机理：再安静状态下，由非门控钾通道开放，形成内向整流IK1，引发K+的向外扩散(K+的平衡电位) 所致 2.心室肌细胞的动作电位 心室肌细胞动作电位的构成 去极化过程（0期） 膜去极化，Ap上升支(-80~ -90mv +30mv)， 历时1~2ms 复极过程(历时200~300ms） 1期---快速复极初期(+30mv~0mv)，历时 10ms 2期---平台期(主要特征）0mv，历时 100~150ms 3期---快速复极末期(0mv~-90mv)，历时 100~150ms 4期---静息期，膜电位稳定于RP水平 动作电位形成机制 0 期: 心肌细胞→外来刺激→Na+通道部分开放→少量Na+内流→膜去极化→达阈电位→ INa通道大量开放→再生性Na+内流→Na+平衡电位。 快通道： INa通道激活开放和失活关闭快，开放时 间短，电压依赖性通道 阻断剂：河豚毒(tetrodotoxin,TTX) 快反应细胞：以快Na+通道开放为0期去极化的心肌 细胞 快反应动作电位：快反应细胞产生的动作电位或 由快INa通道介导的AP 1期：Na+通道失活关闭，同时一过性外向电流 （Ito) 激活(主要K+)，K+外流，导致膜快 速复极化。 2期：平台期，是心肌动作电位时间较长的主 要原因，也区别于骨骼肌细胞的主要特 征。这一期的特征是： Ca2+的内流（ICa-L）抵消K+外流（外向延 迟整流钾流—IK） L型钙通道：激活慢，失活也慢，开放时 间长称慢通道（slow channel）。 动作电位及其形成机制 0期——Na+内流（INa— 再生性钠电流） 1期——K+外流(Ito) 2期——K+外流（Ik）和Ca2+内流（ ICa-L ）处 于平衡 3期——K+外流（Ik和IK1再生性复极） 4期——离子恢复（ Na+- K+泵和 Na+-Ca2+ 交换体、 Ca2+泵） (二)、自律细胞的跨膜电位及其形成机制 自律细胞的特点：4期自动去极化(自动节律性兴奋的基础) ①随时间而递增 ②自动去极化速度较0期的慢 ③不同自律细胞的4期自动去极化速度 和机制不一致。 1.浦肯野细胞 快反应自律细胞： 0期去极化以快Na+通道为基础 4期自动去极化 4期自动去极化机制 （1）复极化时