血清脑钠肽浓度与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性.pdfVIP

中国医药导报2014年11月第11卷第33期 ·临床研究 · 血清脑钠肽浓度与老年慢性心力衰竭严重程度的 相关性 马 宁 边 瓯 何 瑞 李春辉 沈阳军区总医院干部病房一科 ，辽宁沈阳 110016 [摘要】目的 研究慢性心力衰竭不同分级的血清脑钠肽(BNP)水平变化情况，探讨BNP浓度与慢性心力衰竭严 重程度的相关性和预后评估关系。方法 选取老年慢性心力衰竭患者 70例 ，用胶体金法测定BNP浓度 ，并与患 者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)以及心功能分级相对应 ，观察其相关性 ；同时给予患者常规治疗 ，使 用硝酸酯类血管扩张剂 、利尿剂 、洋地黄类 以及血管紧张素转换酶抑制剂类 (ACEI)药物等 ，所有患者随访两年 ， 观察其间BNP浓度变化对慢性心衰预后的评估作用。结果 按纽约心脏病协会心功能分级标准 ．不同分级的患 者BNP浓度与心电图QRS波时限、LVEF指标 比较 ，差异有统计学意义 (P0．05或 P0．01)；心功能受损患者 心功能分级与血清 BNP水平对数值呈正相关 (r=0．61，P0．05)；与LVEF呈负相关 (r=一0．48，P0．05)；随访两年 后血清BNP水平 2次持续性升高者中重大心血管事件发生率为 18．2％(2／11)，病死率为9．1％(1／11)；3-4次持续 性升高者 中重大心血管事件发生率为30．1％(7／23)，病死率为 13．0％(3／23)：与 BNP水平平稳患者相比较 ，其重 大心血管事件发生率存在 明显差异(P0．05)；病死率亦有明显差异(P0．05)。结论 血清 BNP水平监测心力 衰竭程度的灵敏性高 ，二者呈成正相关 ，且 BNP浓度对病情和预后的评估起到了指导作用。 关【键词】慢性心力衰竭；脑钠肽 ；左室射血分数 【中图分类号】R541．6 文【献标识码】A f文章编号】1673—7210(2014)11(c)一0071—04 Serum brain natriureticpeptide concentration and correlation between theseverityofchronicheartfailureoftheelderly MA Ⅳng BIAN Ou HE Rui LIChunhui TheFirstCadreWard，ShenyangMilitaryRegionGeneralHospital，LiaoningProvince，Shenyang 110016，China [Abstract]ObjectiveTostudythechangesofserumbrainnatriureticpeptide(BNP)levelinchronicheartfailurewith differentclassification，andexplorethecorrelationandprognosisevaluationbetweenbrainnatriureficpeptideconeen- trationandtheseverityofchronicheartfailure．M ethods70casesofelderlypatientswithchronicheartfailurewere selected，andcolloidalgoldmethodwasusedtodeterminedthebrainnatriure~ticpeptideconcentration，andgivencorre— spondingtothepatientselectrocardi0gramQRSwavetime，leftventricularejetionfraction (LVEF)andcardiacfune— tionclassification，thecorrelationwereobserved；theconventionaltreatmentwasgivenatthesametime，