结构方程在肺源性心脏病中医证候分类中的临床研究.pdf

专 ji ·方证垂聚 m m0厂乃 帆 。胁 ，2oJ。f．27Ⅳ0．5 纯掬 程在嘶源性 脏高 医证侠分类 的临床琦毙冰 张 凯 ，申春悌 1南京中医药大学，江苏 南京 210046；2常州市中医医院 [摘 要] 目的：通过对肺源性心脏病患者中医四诊信息的收集调查，对肺源性心脏病进行证候分类研 究。方法：采用结构方程模型方法对肺源性心脏病进行证候分类。结果：结构方程模型拟合参数 (GFI)为 0．932，拟合度高，具有统计学意义。结论：咳嗽、胸闷、咯痰、倚息、夜间多尿、形寒怕冷、气短为结构方程的基础 信息，符合肺心病的临床表现和病理特征。 [关键词]肺源性心脏病，慢性；中医辨证；因子分析；结构方程 [中图分类号]R256．2 [文献标识码]A [文章编号]1004—6852(2Ol4)05—0074—03 ClinicalStudyofStrucutralEquationsintheClassifications ofTCM SyndromesforChronicPulmonaryHeartDisease ZHANGKai，SHEN Chunti JNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046,China； 2 ChangzhouMunicipalityTCM Hospital ~atract 0biective：Tostudysyndromesclassificationofpulmonaryheartdisease (PHD)bycollectingand investigatingtheinformationoffourdiagnosticmethodsofthepatientswithPHD．Methods：Thesny dromesofPHD wereclassifiedwiththemodelapproachofstructuralequations．Results：Strucutralequationmodelfittingparameter (GFI)was0．932，andthefittingdegreewashighwithstatisticalmeaning．Conclusion：Cough，chestdepression，ex- pectoration，proppedbreathing，diuresisatnight，physicalcoldandfearofcold，shortnessofbreatharebasicinfor— marionofstructura1equations．theyareinaccordancewithclinicalmanifesattionsandpathologicalfeautresofPHD． Keywords chronicpulmonaryheartdisease；snyrdomedifferentiation；factoranalysis；structuralequations 肺源性心脏病简称肺心病 ，主要是由支气 管 龄最小40岁，最大 94岁，平均 69．9岁；病程最长 一 肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起 58．58年，最短 3年，平均 18．26年。 的心脏 ]。2008年发布的 《中医内科常见病诊 1．2 研究方法 对符合慢性肺源性心脏病诊断 疗指南 ·西医疾病部 中对慢性肺心病 的中医辨 的741例患者，详细、客观地记录其四诊信息，录 证进行了进一步规范，对于提高临床辨证水平具 入数据库，并进行逻辑检查核对后，锁定数据库 。 有一定的指导作用，但多以专家经验为主，缺乏必 1．3 统计学方法