经蝶骨入路垂体瘤手术中应用神经导航系统的价值.pdf

浙江临床医学2014年12月第16卷第12期 · 1941 · 总之，壳碘宫颈栓治疗慢性宫颈糜烂并发HPV感 志，2001，36(5)：261． 染的转阴率疗效较好，转阴率高，转阴时间短，值得 6黄小云，何蔚媚，廖秋霞，等．壳聚糖宫颈抗茵膜治疗慢性宫颈炎合并 HPV感染的lI盏床护理观察．中国实用医药，2013，，8(8)：196~198． 推广应用 。 7袁金燕．壳聚糖宫颈抗茵膜用于官颈环形电切术后创面修复的临床 参考文献 观察．中国医疗前沿，2010，5(24)：43~44． 8顾其胜，蒋丽霞．几丁聚糖与临床实验医学上海：第二军医大学出版 1孙李伟，李新平，张风华．LEEP7／治疗宫颈糜烂临床疗效观察．中华全 社．2004．186~187． 科医学，2009，7(9)：935~936 9Dunchene D，Touchard F，PeppasNA．Pharmaceuticaland medical 2何涛，袁红瑛，张青晓 宫颈糜烂患者宫颈分泌物中支原体与细菌分 aspectsofbioadhensivesystemsfordrugadministration．DrugDevand 离培养结果分析．中国全科医学，2002，5(I)：28~30 Pharm ，1988，14：283~318． 3黄亚君，史华平，黄涌，等．1125例宫颈糜烂患者病原体感染的调查分 10 Howling GI，Dettarpw，Goddard PA，etalThe effectofchittin and 析 浙江临床 医学，2004，6(10)：892~893． chitosanontheproliferationofhum anskinfibroblastsandkeratinocytes 4乐杰妇产科学．北京：人民卫生出版社，2004．265． invintro．Bionmaterials，2001，22：2959~2966． 5郎景和．子宫颈上皮瘤样病变的诊 断与治疗．中华妇产科杂 经蝶骨入路垂体瘤手术中应用神经导航系统的价值 张立 高嵘 赵旦 王 中 刘惠祥 沈鸟松★ 【摘要 】 目的 分析探讨神经导航系统在经蝶入路垂体瘤手术中应用的价值。方法 30例垂体瘤手术患者入院前有不同程 度的视野缺损 、视力下降，头痛及内分泌功能障碍等 ，入院后行头颅CT平扫或MRI检查 ，明确占位病变位置和大小，同时无 累及周围重要血管，所有病例均在神经导航系统的支持下行经蝶入路垂体瘤切除术。结果 所有患者均在神经导航系统下顺 利找到肿瘤组织 ，并完成手术切除治疗。其中瘤体全切者2l例 ，次全切除者9例，导航误差15~3．5mm。术后临床表现均有不 同程度的改善，于2周内顺利出院。结论 神经导航系统能有效帮助术中准确定位，且不良反应少 ，是垂体瘤显微手术中重要 辅助手段，值得临床推广。 【关键词 】 垂体瘤 显微手术 神经导航系统 在所有鞍区占位性病变中，垂体瘤最为常见。伴 院收治的30例垂体瘤 ，其中男 11例，女 19例 ；年龄 随着神经内镜技术和显微外科技术的成熟与显微手术 3O～60岁，平均年龄 (39．8±7．6)岁。所有患者人院 在神经外科 中的应用逐渐增多，目前经蝶人路因治疗 后完善相关影像学检查及术后永久石蜡切片病理检查 安全有效、手术创伤小、术后恢复快而被迅速推广， 明确诊断为垂体瘤，并排除鞍区恶性肿瘤伴转移、合 但由于术中对肿瘤的定位判断不佳 ，会导致脑脊液瘘、 并严重心肺功能不全以及其他手术禁忌证的患者。病 神经血管损伤等多种并发症，故在确保尽可能肿瘤全 史6个月～8年 ，平均病史 1．8年。患者术前主要症状 ： 切的同时又最大限度降低手