经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析.pdf

右江医学2014年第42卷第 3期 YoujiangMedicalJournal2014，Vo1．42No．3 ·383． 经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析 梁秋玲 (广西百色市右江区人民医院超声心 电室，百色 533000) 【关键词】 经腹部超声检查 ；卵巢囊肿扭转 ；图像分析 中图分类号：R711．750．445．1 文献标识码 ：B 文章编号：l003—1383(2014)03—0383—02 D()I：10．3969／j．issn2014．03．038 卵巢囊肿扭转为妇科急腹症之一 ，是指卵巢囊 2 结 果 肿的供血血管发生扭 曲。卵巢囊肿 患者 中约 1O 发生蒂扭转_l】]。目前 ，卵巢囊肿扭转的临床诊断主 40例患者经腹部超声检查均存在盆腔积液 ，囊 要依据超声影像学检查 ，现将我 院经超声诊断的40 肿大小 5O～110mm，平均 (78．8±12．2)mm；扭转蒂 例卵巢囊肿扭转 患者 的影像学特点进行总结分析 ， 部直径 1．8～4．1mm，平均 (2．8±1．2)mm。影像学 报道如下 。 表现 ：35例表现为囊壁增厚至 O．4～1．2Cm，31例囊 内透声较差 ，38例囊性团块能移动 ，2例与腹壁有粘 1 资料与方法 连而未见 明显移动 。37例显示囊性团块边缘较规 1．1 临床资料 选择 2Ol2年 1月～2013年 12月 则且边界清晰，27例可见囊 、实性的双肿块 ，18例显 期间我院收治 的 4O例卵巢囊肿扭转患者为研究对 示条索状低 回声 ，3例混合性囊肿边缘不清晰。经 象 ，年龄 25～58岁，平均 (36．8±1．2)岁。所有患者 腹部超声诊断准确率为 100．0％。图 1为典型 的卵 术前均行腹部超声检查及阴道超声检查 。经手术及 巢囊肿扭转患者 。40例 患者同时行经阴道超声检 术后病理检查确诊 ：单纯性卵巢囊肿 11例 ，混合性 查 ，确诊 28例 ，诊断准确率为 70．0 。误诊 12例， 卵巢囊肿 29例 ，其中 14例囊性畸胎瘤 ，15例黏液性 其 中6例误诊为异位妊娠，4例误诊为盆腔脓肿，2 囊腺瘤 ，3例卵巢巧克力囊肿 ，3例黄体囊肿 ，4例卵 例误诊为阑尾周边囊肿。经腹部超声检查准确率 明 巢冠囊肿 。术前 25例患者有恶心呕吐症状 。 显高于经阴道超声检查的准确率差异有统计学意义 1．2 检查方法 选择 日本阿洛卡 a5型彩色多普勒 (X 一 14．1176，P 一0．0002) 超声检查仪 ，分别进行腹部超声检查与阴道超声检 查 ，其 中腹部超声检查探头频率为 2～3MHz，阴道 超声检查探头频率为 5～9MHz。检查前叮嘱患者 充盈膀胱 ，取常规仰卧位 ，多方位 、多切面检查盆腔、 子宫及两侧 附件等 ，以患侧卵巢为检查重点，分别观 察和测量卵巢大小 、卵巢内囊肿情况 、囊肿大小及位 置 、囊肿内壁透声 、囊肿形态及边缘情况 、囊肿 内部 回声特点 、卵巢与囊肿内血供情况 ，遇到血管蒂有不 均匀中等 回声则为蒂部扭转 ，进而进 一步探测扭转 部与囊肿是否形成盆腔积液或双肿块。同时，注意 观察盆腔 内是否有包块存在。 1．3 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件进行 图 1 卵巢囊肿扭转患者经腹部超声 图像 数据处理 ，计量资料 以均数±标准差 (i± s)表示 ， 采用 t检验，计数资料 比较采用 X 检验 ，P0．05 3 讨 论 为差异有统计学意义。 卵巢囊肿扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度 作者简