经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响.pdf

· 1692 · 西部 医学 2014年 12月 第26卷第 12期 MedJWestChina，December2014，Vo1．26，No．12 经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织 功能的近期影响* 陈 艳 ，王竞宇，叶德华，彭 利 ，何 莲，陈 梅，魏 瑶 (成都市龙泉驿 区第一人 民医院超声影像科 ，四川 成都 610i00) 【摘要】 目的 应用经会 阴超声评价不 同分娩方式对产妇盆底支持组织功能产生的近期影响 。方法 随机抽取 2013年 8月 2o14年 4月在产科分娩后 6～8周的产妇 2O1例 ，按照不 同分娩方式分为阴道分娩组 (74例)与选择性剖 宫产组 (127例)，分别于检查前进行 问卷调查，记录基本情况。应用经会 阴超声在安静状态及压力状态下 (Valsalva动 作 )分别测量各组患者的膀胱尿道后 角角度 (Ar、As)，膀胱颈距耻 骨联合 下缘 距 离 (Dr、Ds)，膀胱 颈 角度 (Or、0s)，膀胱 颈 旋转角度 (e)，尿道膀胱连接部移动度 (UVJ—M)，宫颈外 口距耻骨联合下缘距离(CV-VD)，肛直肠连接部距耻骨联合下 缘距离(ARJ—VD)，并对测量结果进行统计学分析 。结果 产后 6～8周会 阴超声结果显示 ，阴道分娩组与选择性剖 宫 产组比较 ，Ar、As、Dr、Ds、0、UVJ—M 均明显增大 ，差异均有统计学意义 (均 P0．01)；静 息期和张力期 CV—VD两种分 娩方式比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)；静 息期 ARJ—VD两种分娩方式 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)；张力期 ARJ—VD两种分娩方式比较 ，差异有统计学意义(P0．05)；选择性剖宫产组盆腔器官脱垂(POP)发生率为 28．3 (36／ 127例)，较 阴道分娩组的63．5 (47／74侧)低 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论 经会 阴超声评估不 同分娩方式 显示 ，阴道分娩近期对盆底支持组织功能的影响大于选择性剖宫产 。 【关键词】 经会 阴超声 ；阴道分娩 ；选择性剖 宫产 ；盆底功能 【中图分类号】 R445．1 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．12．043 Evaluationofshort—term impactofdeliverymethodsonpostpartum pelvicfloor function usingtransperinealsonography CHEN Yan，W ANDJin-yu，YEDe-hua，etal (DepartmentofB—Ultrasound，TheFirstPeopleHospitalofLongquan，Chengdu610100，China) [Abstract] Objective Toevaluatetheshort—term impactofdeliverymethodsonpostpartum pelvicfloorfunctionu— singtransperinealsonography (TPS)．Methods 201patientswererandomlydividedintovaginaldeliverygroup (74ca ses)andselectivecesareansectionsgroup (127cases)．TransperinealSonography (TPS)wasusedtomeasuretheposte— riorurethrovesicalangle(Ar，As)，thedistancefrom bladderneck to inferiormarginofpubicsymphysis(Dr、Ds)，the angleofbladderneck(Or、0s)，therotationangleofbladderneck(0)。mobilityofurethrovesical