胎盘的功能和羊水.docVIP

胎盘功能包括： （1）气体交换：在母体与胎儿之间，0及C0 （2）营养物质供应：葡萄糖是以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸、维生素C和B（3）排除胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入 （4）防御功能：胎盘的屏障作用极有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、IgG能通过胎盘。 （5）合成功能：主要合成激素（蛋白激素和甾体激素）和酶。蛋白激素有绒毛膜促糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有（HCG）为合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。妊娠8～10周血清浓度达最高峰，1～2周后迅速下降，持续至分娩，约于产后1～2周内消失。在受精后10日左右HCG具有（HP）：由合体滋养细胞产生，妊娠5～6周用34～35周达高峰并维持至分娩。HP有促进蛋白质、糖原合成，促进乳腺腺泡发10周后主要由胎儿胎盘合成。妊娠末1000倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。孕激素：自8～10周后合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐 孕激素，王要是由于妊娠早期绒毛膜分址的HcG 的刺激作用。 二、胎膜 由绒毛膜和羊膜组成。胎膜的外层为平滑绒毛膜，内层为羊膜。胎膜含有甾体激素 三、脐带 脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构，脐带外覆羊膜，内含一条脐静脉和两30～100cm，血管周围为华通胶，有保护脐血管的脐带中的脐动脉有 A．5根 B．4根 C．3根 D．2根 E1根 D 例题：脐带中的血管有 A．5根 B．4根 C．3根 D．2根 E．1根 C 四、羊水 1.羊水的来源及吸收妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透 羊水的吸收50％由胎膜完成，胎儿吞咽羊水，500～700ml／24小时；另外，脐带、 母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡：母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时3600ml。母体与羊水的交换，主要通过胎膜。羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿 2.羊水量、性状及成分羊水量妊娠8周时5～1Om，10周时约30ml，妊娠20周400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬 3.羊水的功能保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，防止胎儿自身与羊膜粘连 E．胎儿肛门括约肌紧缩 答案：B 例题：羊水的来源与吸收恰当的 A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源 B妊娠8周以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 C胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径 D．脐带华通胶不吸收羊水 E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高 C；胎儿尿液是妊娠中期羊水的主要来源；娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液脐带华通胶能吸收羊水，每小时暧收羊水40～50ml；妊娠中期以后，羊水渗压速渐降低。