病理解剖学（专科）练习题B答案.docVIP

病理解剖学练习题B答案 一、解释下列名词 增生：：组织或器官内实质细胞数量增多称为增生，常导致组织或器官的体积增大。 坏死：指活体内局部组织、细胞的死亡并出现形态改变，称为坏死。 淤血：由于静脉回流受阻，引起局部组织或器官的小静脉和毛细血管内血液含量增多，称为淤血，又称静脉性充血。 槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，且淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。 脓肿：为限局性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为基本特点的炎症，肉芽肿是由渗出的单核 细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他 部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 原位癌：指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。 9.碎片状坏死：是肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死。 二、简答题： 1. 举例说明病理性萎缩的类型有哪些？ 病理性萎缩按其发生原因分为： ① 营养不良性萎缩，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩/脑动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩； ② 压迫性萎缩，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩； ③ 失用性萎缩，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松； ④ 去神经性萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩； ⑤ 内分泌性萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩等。 2. 肉芽组织的形态及功能 肉芽组织形态：①大量新生薄壁的毛细血管，垂直于创面；增生的纤维母细胞，并伴有大量渗出液及炎性细胞浸润，②肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 3. 血栓形成的条件及类型 （1）条件：①心血管内皮细胞的损伤 ②血流状态的改变如：血流减慢和血流产生漩涡 ③血液凝固性增加 （2）类型：①白色血栓 ②混合血栓 ③红色血栓 ④透明血栓 4. 列举出你所知道的癌前病变 ①大肠腺瘤 ②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂 ③乳腺纤维囊性病 ④慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生， ⑤溃疡性结肠炎 ⑥皮肤慢性溃疡 ⑦粘膜白斑 5. 主动脉粥样硬化斑块可发生哪些继发改变？ ①斑块内出血 ②斑块破裂 ③血栓形成 ④钙化 ⑤动脉瘤形成 6. 小叶性肺炎的病理变化（肉眼及光镜） （1）肉眼见肺表面和切面散在的实变病灶，通常两肺同时受累，以下叶及背侧较重，病灶中央常可见病变细支气管的横断面，病灶大小不一，直径在0.5-1cm左右，形态不规则，色暗红或者带黄色。 （2）镜下：①支气管、细支气管官腔及其周围肺泡腔内出现较多量的中性粒细胞、脱落的上皮细胞及浆液，可见少量红细胞和纤维素②支气管管壁充血水肿，中性粒细胞弥漫浸润③病灶外围肺组织充血、浆液渗出，部分肺泡扩张呈代偿性肺气肿。 7. 胃溃疡性病变行外科手术时，医生如何判别胃溃疡的良恶性？ 良性溃疡（胃溃疡） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外形 圆形或椭圆形 不整形，皿状或火山口状 大小 溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞cm 深度较深 较浅 边缘 整齐、不隆起 不整齐，隆起 底部 较平坦 凹凸不平，有坏死，出血明显周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚 门脉高压症主要表现如下： 门脉高压症1)慢性淤血性脾肿大2)腹水3)侧支循环形成4)胃肠淤血、水肿肝功能障碍 1)蛋白质合成障碍2)出血倾向3)胆色素代谢障碍4)对激素的灭活作用减弱5)肝性脑病(肝昏迷)。 近曲小管上皮细胞发生变性。肾小管管腔内可出现管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。