病理解剖学（专科）练习题C答案.docVIP

病理解剖学练习题C答案 概念 1. 肥大：细胞、组织和器官的体积的增大，称为肥大。 2. 再生：由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。 3. 血栓机化：血栓形成后的1-2天，在血栓附着处的血管壁开始有肉芽组织形成，逐渐长入并取代血栓，此过程称为血栓机化。 4. 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。 5. 炎性渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁到达血管外（组织间隙、浆膜腔、黏膜表面及体表）的过程。 6. 蜂窝织炎：在疏松组织中发生的弥漫性化脓性炎症称为蜂窝组织炎。 7. 交界性肿瘤：肿瘤的组织形态和/或生物学行为介于良恶之间的肿瘤，称为交界性肿瘤。 8. 种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤，此种播散方式称为种植性转移。 9. 肺肉质变：在大叶性肺炎时，由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能溶解的吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。 10. 结核球：又称结核瘤，是一种有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。 问答题 1. 肝淤血的形态特点及后果 急性肝淤血时，肝脏体积增大，呈暗红色。镜下，小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，形成槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，如果严重的长期的肝淤血，小叶中央肝细胞萎缩消失，使肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化 2. 渗出性炎症有几种类型？简述其各型的病变特点 ①浆液性炎：以血浆渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白，多发生于疏松结缔组织、浆膜。黏膜为主。②纤维素性炎：以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征 ③化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，根据致病菌和部位不同分为：表面化脓和积脓、蜂窝组织炎、脓肿 ④出血性炎：当炎症组织内的小血管壁损伤较重，渗出物中含有大量红细胞时的炎症。 3. 请举出4种形成肉芽肿性病变的疾病，并简述各自的形态特点 （1）结核肉芽肿：中心为干酪性坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见多少不等的郎罕氏巨细胞，外围为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。 （2）伤寒肉芽肿：由增生的单核巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等变为伤寒细胞聚集而成。 （3）风湿性肉芽肿：中心为纤维素样坏死，周围为增生的风湿细胞，及淋巴细胞和纤维母细胞。 （4）梅毒树胶肿：类似结核结节样结构，但中心干酪样坏死很少，类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞少见，可见浆细胞，淋巴细胞。 4. 癌与肉瘤的鉴别 癌 肉瘤 ——————————————————————————————————————— ①组织来源 发生于鳞状上皮 发生于间叶组织 发病率 较高， 较低 。 ②大体特点 质较硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状 ③镜下特点 多形成癌巢，实质与间质分界 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界 清楚，纤维组织常有增生 不清，间质内血管丰富，纤维组织少 ④网状纤维 见于癌巢周围， 肉瘤细胞间多有网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 ⑤转移 多经淋巴道转移， 多经血道转移 ——————————————————————————————————————— 5. 风湿性心内膜炎的病变特点 病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1mm～2mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量的Aschoff细胞。病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。 6. 慢性支气管炎的病理变化