兔动脉血压的神经体液调节及其药物的影响【机能实验指导】.docVIP

西安交通大学医学院教案 课程名称 机能实验学 授课方式 任课教研室 机能中心 任课教师 授课年级 2006（7） 授课时间 2009-3 目的要求 学习家兔动脉血压的直接测量方法 通过动脉血压的变化间接观察心血管活动的神经体液调节 观察药物对动脉血压的影响 ’ 2. 学生动手操作 150’ 3. 小结 20’ 教 具 家兔实验器械、药物、计算机（BL410/420） 教学后记 《机能实验兔动脉血压的神经体液调节实验目的： 学习家兔动脉血压的直接测量方法 通过动脉血压的变化间接观察心血管活动的神经体液调节 ［实验原理： 神经调节： 1〕交感和迷走神经： 窦房结0期去极化加快→心率加快Ca2+ 内流增加房室交界0期去极化加快→传导加快交感兴奋→NE+β 心肌收缩力增强 If增加→ 4期自动去极化加快→自律性增加 窦房结0期去极化减慢→心率减慢 内流降低房室交界0期去极化减慢→传导减慢 迷走兴奋→ 心肌收缩力减弱 静息电位绝对值增大→自律性降低 外流增加 4期Ik减弱→自律性降低 2〕心血管中枢：脊髓可以完成最初级的心血管反射；延髓是基本的心血管中枢；延髓以上的心血管中枢参与对心血管活动和机体其他功能间的复杂的整合。 3〕心血管反射： 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）：是一种负反馈调节；对在正常范围内的血压变化最敏感（60180mmHg，尤其是60100 mmHg）；对在短时间内发生的血压变化起作用（持续性高血压时减压反射在一个高水平上进行，无法将血压调回正常水平）。 颈动脉窦 + 窦神经→舌咽神经 BP↑↓） → 压力感受器 ————————————— 主动脉弓 +主动脉弓N→迷走神经 心交感中枢紧张性↓↑） 心脏活动↓↑）→心输出量↓↑） 心迷走中枢紧张性↑↓） → BP↓ 交感缩血管中枢紧张性↓↑） 血管平滑肌舒张→外围阻力↓↑） 心肺感受器引起的反射：（作用比减压反射弱，对机械牵张和化学物质的改变敏感）调节血量及体液的量和成分。 过程：机械牵张和化学物质→心肺感受器↑→迷走紧张性↑，交感紧张性↓→血压↓ 化学感受性反射：（颈动脉体、主动脉体化学感受器）在正常情况下不起作用；在BP低于60mmHg时才起作用；对延髓的影响以影响呼吸中枢为主。 过程：PO2↓，PCO2↑，H+↑→化学感受器↑→迷走紧张性↓，交感紧张性↑→血压↑ 同时还可以刺激延髓呼吸中枢→呼吸加深加快（主） 体液调节： 肾素血管紧张素系统：主要是血管紧张素II在起作用。它可以收缩微动脉，使交感兴奋，醛固酮增加，在失血等情况下，对循环功能的调节起重要作用 肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素主要起强心作用；去甲肾上腺素主要起升压作用肾上腺素0.2～0.3ml/Kg，血压先升高（β1R+αR-β2R效应），之后血压降低（β2R效应，也称为后扩张效应，因为β2R对低浓度的肾上腺素更为敏感）。如果在静脉注射肾上腺素之前先用αR阻断剂，在静脉注射肾上腺素，则只观察到血压降低，这种现象称为肾上腺素的翻转效应。 去甲肾上腺素血管升压素（抗利尿激素）：起收缩血管和增加钠、水重吸收的作用。保持细胞外液、渗透压和血压的稳定，血浆晶体渗透压对其起到调节作用。 兔 和药品：20%乌拉坦溶液，0.5%肝素；110000去甲肾上腺素溶液，实验器材血压换能器，动脉插管，电刺激器，兔手术台，哺乳动物手术器械，注射器（1ml、ml），手术灯。步骤： 仪器安装：（略） 麻醉与固定：用20%乌拉坦溶液按5ml/Kg的剂量注入兔耳缘静脉，待动物麻醉后（肌张力↓、呼吸↓、角膜反射↓），仰卧固定于实验台上。 手术： 2).于颈正中线切开或剪开颈部皮肤5-cm，分离颈部软组织，露出气管。动物呼吸困难时可做气管插管。 ，内包含颈总动脉，迷走神经，减压神经和交感神经。仔细分辨三条神经：迷走神经最粗，交感神经次之，减压神经最细。用玻璃针仔细分出颈总，迷走减压神经。分离时不要过度牵拉，以免损伤神经，左颈总动脉分得长一些，其下穿两根线备用。每条神经分