复合力牵引配合磁疗治疗寰枢关节半脱位97例.pdfVIP

584 陕西中医2010年第31卷第5期 ·针灸经络· 复合力牵引配合磁疗治疗寰枢关节半脱位97例’ 杨俊生侯晓桦贾虹王瑞芳彭南王亚正 陕西省人民医院康复医学科(西安710068) 摘 要 目的：对复合力牵引配合磁疗治疗寰枢关节半脱位的临床疗效进行研究。方法：按照3：2 数字随机法设计，将患者分为治疗组(复合力牵引辅以磁疗)97例与对照组(传统牵引辅 以磁疗)64例，观察两组的临床疗效。结果：应用复合力牵引治疗组患者，头晕、头昏、恶 心、呕吐或头疼、颈项部疼痛等症状有明显改善，疗程缩短，有效率达92．78％以上。结论： 复合力牵引辅以磁疗治疗寰枢关节半脱位优于对照组，两组疗效经统计学处理P0．05， 具有显著性差异。 主题词 关节脱位／按摩疗法 牵引术磁疗法 【中图分类号】R684．7【文献标识码】A 环枢关节由四个关节组成，属复合关节[1’2]，受头 体征颈部活动受限，颈椎棘突有压痛，颈部轻 颈部外伤，长期不良体位，颈咽部炎症，先天变异等诸 微旋转出现以仰头，转头受限为主；头、颈向一侧歪斜； 多因素的影响，易导致局部韧带受损，肌力失衡，颈曲 枕部、上颈部软组织僵硬或肿胀，硬结、压痛；椎旁、颈、 紊乱，寰枢关节发生倾斜，移位等[3]，临床上习惯地将 肩、背、肩胛区肌紧张、压痛或条索状物；叩顶试验阳 这种错位称为寰枢关节半脱位“]。其治疗应首选牵引， 性；颅N检查未见阳性体征。 但通过多年的临床观察发现，传统牵引存在一定的缺 治疗方法 治疗组采用复合力牵引：仰卧位，嘱 陷和不足。我们应用陕西省人民医院康复医学科杨俊 患者全身放松；去枕加沙袋于枕部(沙袋大小、高低， 生主任“复合力牵引治疗颈椎病”方法，对寰枢关节半 置放位置视颈椎的病变、曲度等调整)；头向枢椎齿状 脱位应用复合力牵引治疗。对两组疗效进行分析，结果 突间隙减小的一侧倾斜lO。～30。(角度大小以环齿间 发现治疗组疗效明显优于对照组，现报道如下。 临床资料对2006年3月～2009年5月门诊及 住院收治的161例环枢关节半脱位患者给予牵引辅以 磁疗进行治疗，随机分为治疗组97例，其中男66例， 女95例；年龄14～72岁；病程1～10d87例，lOd～1个疗程。对照组采用传统牵引：坐位，嘱患者全身放松； 月55例，1月以上19例，最短1d，最长4月。两组资 料经统计学分析，无明显差异性。 10次为1疗程。 诊断标准X线片张口位片[53若出现以下几项之 疗效标准痊愈：临床症状消失，无头晕、头昏、恶 一者：齿突偏歪；枢椎齿状突两侧间隙不对称；齿状突 心、呕吐、无头痛、颈僵、肩背酸胀等症状；好转：临床症 轴线与环椎轴线不重叠；齿状突轴线不能垂直平分环 状基本消失，偶有头晕、头昏、恶心、偶有轻微头痛、颈 椎下关节两侧最外缘的连线；环椎下关节两侧最外缘 僵、肩背胀痛等症状；无效：临床症状改善不明显或治 的连线与枢椎上关节两侧最外缘的连线不能平行，在 疗后症状有所加重等。 其一侧延长线上相交。X线侧位片上①双侧寰枢关节 治疗结果 经治疗lo次后，其结果经统计学处 mm。②双侧寰椎侧 外侧缘一致向一侧偏离移位o．5 理，两组有显著差异(PO．05)，见附表。 块横径差值O．5mm。⑧双侧齿突侧块间距差值o． 附表 两组疗效比较 5 mm)L6J。 mm(部分双侧齿突侧块间距差值可0．5 临床症状[71头晕、头昏一般多发生在早晨起床 或转头时；恶心、呕吐，严重者出现跌仆。头痛则多为偏 头痛或后枕痛；有些患者或伴有胸闷、心慌、失眠、健 忘；或情绪不稳，精神障碍，血压波动；或咽喉不适、眼