ESWL术后加服胆石片治疗肝胆结石233例疗效分析.pdfVIP

第10卷第6期 河 北 区 学 V01．10．NO．6 20咐年6月 HEBEIMEDfc【NE J岫．，20明 移性肝癌具备以下条件者可以考虑肝切除①独立性转 浓度，提高反应率，但有肝毒性反应【2|，应注意防止肝 移灶或多个结节但局限于一叶；②无肝外肿瘤存在；③ 功能的衰竭，近几年来我科作皮下埋泵式肝动脉插管 原发肿瘤已得到根治；④全身情况良好。对原发性肝 化疗，疗效满意。 癌肝叶切除术后复发和符合上述标准仍可考虑二次手 3．3局部治疗，对有肝切除禁忌症，化疗耐药或不能 术切除，两叶出现多发性转移灶以及肝外转移未能切 行大手术者可在B超引导下或术后作局部无水酒精 除者不宜手术，胃癌肝转移以多发生转移者居多，如符 注射，主要适用于直径5cm数目3个的转移性肿 合上述条件者，也可选用联合脏器切除，但疗效较差。 瘤，但注射后应密切监测肝功能，以防肝衰竭。 手术时间选择：如病人情况允许，应争取一期手 3．4转移性肝癌的预后相关因素 术，如病灶大，术前准备不充分，也可在原发肿瘤切除 原发性癌的生物学特性、分化程度、原发癌能否根 术后4—6周再进行肝切除。 治性切除、转移性肝癌结节的多少、肝内转移范围、是 转移性肝癌肝切除术后肝外转移的出现、肿瘤局 否还有其它肝外转移、肝切除后有无癌残留、围手术输 部复发是外科治疗失败的原因，尽管肝切除术对转移 血量等[3】均是影响预后的因素，但大肠癌、肝转移的手 性肝癌具有很好的疗效，但70％。80％患者前终会出术后5年生存率可达30％[1]应采取积极态度。 现复发和转移，其肝内复发和肝外复发各占一半，绝大 参考文献： 多数肝内复发发生在术后18个月内，肝外转移常见为 [】](、reenwayB．H印atjc 肺和腹腔转移，部分患者出现多个器官转移，术后复发 tionorrlot[J]．BrJsury，1988，75：513． 说明未被切除的肝内仍残留亚临床或微小的转移灶， [2] fonlIlresec渊ecol0弛ctal 因此加用动脉插管术后化疗效果较单纯切除要好。 liver眦t鹊t雠s：ph雠Ilstudy…． 3。2肝动脉灌注化疗(Hm)对难以切除的转移性肝癌 Su鸦ery，1995，“7：624． [3] tere8tIllenIoflivermetastasesin BallantyneGH，QuinJ．surgical 可作HAl，HAI全身副作用小，可提高肿瘤局部的药物 p8tientsw油colorectal 文章编号：lO％一6233【20∞)嘶一0Ss9一吆 ESWL术后加服胆石片治疗肝胆结石233例疗效分析 宁爱东， 路秀莉 (山东省德州市人民医院， 山东 德州 2530舳) 广 笔者自2001年以来，在对胆系结石采用声波碎石胆石片(每片0．59)，每次4片，每天3次，饭后15。 的同时，加服胆石片(四川旭华制药有限公司生产)治 30IIlin口服。30d为一个疗程。 疗肝胆结石患者233例．获得满意疗效，现报告如下： 1．2疗效标准：以B超检查为准，显效：结石比治疗前 1资料与方法 排出2／3以上或缩小2／3以上；有效：结石比治疗前有 1．1病例选择与方法：本组233例均采用本院门诊病所缩小或结石数目减少；无效：结石数目和