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职业与健康 2011年6月第27卷第 12期 OccupandHealthVo1．27，No．12，Jun2011 1361 (21．05％)，药物因素 15例 (13．16％)。 虑抑郁等不良情绪 ，指导他们保持平稳心态 ，正视疾病 ，正视生 活，有利于提高休息及睡眠质量。③创建良好的睡眠环境应重 3 讨论 视病室环境的布置，注意使床铺松软舒适 ，调节室温和光线。 老年尘肺住院患者是我国煤矿工人常见的职业病，是长期 有计划安排护理工作，尽量减少打扰患者睡眠的时间，做到 “四 吸入煤矿粉尘引起的以肺部广泛的结节纤维化病变为主的疾 轻”，减少噪声。在安排床位时，注意轻重患者应分别安置，以 病。此类患者多合并慢性阻塞性肺病 (COPD)，通气受限，慢性 免相邻患者病情变化及抢救患者时影响休息。要保持空气流 缺氧 ，发生夜间低氧血症 ，不仅引起肺动脉压增高 ，促进慢性肺 通，开窗换气，减少各种气味对呼吸道的刺激，有助于睡眠。④ 源性心脏病的发展，导致心律失常甚至睡眠期死亡 。在我院 加强对药物的观察护理护士应掌握催眠药的作用及不良反应， 人住的患者年龄大、病程长、并发症多、预后差。患者往往承受 了解催眠药物的效果。服用催眠药要多饮水，过20min后 ，待 着生理和心理的多重压力。在睡眠方面体现在质量差，失眠率 药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服药。因常用药 高。有些患者白天嗜睡，晚上失眠。护理人员要加强嗜睡的干 物引起的失眠，如含咖啡因的感 冒药、止咳平喘药、降压药尽量 预和失眠的个性化护理，以保证老年尘肺患者有 良好的睡眠 避免在睡前服用。对于打鼾和肥胖的患者多伴有睡眠呼吸暂 质量。 停综合征 ，使用催眠药应慎重 ，可通过非药物干预，避免催眠药 嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作 这些睡眠阶段 导致患者夜间窒息死亡。⑤鼓励老年尘肺患者养成 良好的睡 会经常发生且易发生的时间不合时宜 ，例如当说话、吃饭或坐 眠习惯，不要躺在床上思考问题，定时就寝及起床。睡前不要 车时。嗜睡会发生猝倒导致摔伤 ，严重 的发生猝死。调查显 做剧烈运动，睡前不饮酒，不聊天，不吸烟，不吃含咖啡因的食 示，肥胖 、打鼾、心脑并发症患者发生率高。护理显示，干预降 物等，以保证良好的睡眠，满足尘肺患者对睡眠的生理需要。 低 白天嗜睡的影响因素 ，改善由于白天嗜睡导致夜间失眠的状 总之，老年尘肺患者失眠率高，影响睡眠的因素复杂，老年 态。护理措施如下：①给予减轻体重的干预，指导患者制定合 尘肺患者睡眠问题应引起医务人员的高度重视，应建立规范化 理饮食及力所能及 的活动和锻炼计划。②夜间严重打鼾的患 制度化的睡眠护理模式 ，改善睡眠质量。对提高老年尘肺病患 者进一步诊治，如确诊为呼吸睡眠暂停综合征，应使用便携式 者的生存质量，延长患者寿命，具有重要意义。 呼吸机以改善通气功能和缺氧状况 ，并加强巡视 ，防止猝死的 发生 。③心脑并发症患者应积极治疗并发症。④ 白天睡眠 4 参考文献 的限制 在病情允许的情况下，适当增加白天运动量，尽量减 [1]程利萍，孟虹，张代玲，等．内科住院病人睡眠质量调查及影响因素 少白天的睡眠次数和时间，安排患者与他人交谈的机会以减少 分析[J]．中华护理杂志，2004，39(3)：178—179． 睡眠需要 ，午睡控制在 1h／d以内。 [2]GBZ70—2002．尘肺病的诊断[s]． [3]曹洁，陈宝元 ，董丽霞，等．睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综 失眠的首要因素是疾病，但其他因素也不能忽视 调查显