62例小儿白血病的心理护理体会.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2015 年 2 月第 13 卷 第 5 期 • 临床护理 • 229 62例小儿白血病的心理护理体会 王桂珍 （辽宁省朝阳市中心医院儿科病房，辽宁朝阳122000 ） 关键词 【 】小儿；白血病；心理护理 中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）05-0229-02 小儿白血病是一种严重影响小儿身心健康的血液系统恶性肿瘤。 4.2 针对患儿害怕疼痛的心理护理：几乎是所有患儿都害怕输液，哭 其特点为造血组织中白细胞某一系过度增生，进入血液系统并浸润各 闹、不合作，导致护理操作无法顺利进行，所以在操作中，护士要做 组织和器官，而引起的一系列临床表现。白血病患儿的心理状况及 到技术熟练，输液时有选择有计划地使用血管，争取每次做到一针见 是否积极配合治疗是提高治疗效果的重要环节。我科自20 11年6月至 血，在操作中多与患儿说话，或刺激对应健侧皮肤来转移其注意力， 20 13年6月共收治62例白血病患儿，在常规护理配合化疗的基础上， 并且对积极配合的患儿及时给予表扬和鼓励，对于一些年龄较大的患 又重点加强了心理护理，大大改善了医患关系，提高了患儿的完全缓 儿置PICC管之前，做好心理工作，向他们介绍操作过程，消除紧张情 解率和生存质量，现将护理体会介绍如下。 绪，并告诉他们这样做的好处，让他们欣然接受。操作中分散其注意 1 临床资料 力，操作者尽量一次穿刺成功。 患儿共62例，男23例，女39例，其中2~5岁10例，6~ 11岁22例， 4.3 患儿的饮食方面的心理护理：现在，很多孩子都偏食或挑食，当 12~15岁30例，病史3~12个月，其中急性白血病51例，慢性白血病11例， 入院后又加上病痛，经常对医院的饮食不爱吃，特别是对一些治疗饮 急性病例中急性淋巴细胞白血病38例，急性非淋巴细胞白血病13例。 食根本不吃，这时应采取鼓励诱导，奖励的方法，用一颗母爱的心耐 2 诊 断 心劝说患儿。化疗前做好患儿的解释工作，消除其紧张情绪，取得配 所有病例均通过骨髓细胞学确诊。 合，鼓励他们多吃东西，增强身体的抵抗力，化疗期间，鼓励患儿进 3 治 疗 食营养丰富的流食，半流食，多吃蔬菜和水果，多吃富含铁和具有补 医师根据患儿病情及白血病的类型制定不同方案的化疗，抗生 血作用的食物，如大枣。化疗会给患儿带来极大的痛苦，如恶心、呕 素，输血等支持对症治疗。 吐、腹泻，此时让患儿少量多餐进食，保持心情舒畅，可以听歌，讲 4 心理护理 笑话，看动画片等，尽量以各种方式分散患儿的注意力，避免过度焦 4.1 消除患儿对环境陌生的恐惧感：为患儿创造整洁，安静，舒适的治 虑，达到缓解恶心，呕吐等不适的目的。 疗环境，让他们始终有一种良好的心理状态。患儿对医院不熟悉，有 4.4 针对患儿悲观自卑的心理护理：患儿治疗期间，由于一些激素药 些患儿一看见穿白大衣的医护人员就大哭大闹，不配合治疗，护士应 物的应用，患儿会出现多毛、长胡须等现象。由于白血病患儿常反复 主动亲近患儿，用亲切的语言，和蔼的态度与患儿情感交流，针对不 发作，周期性化疗，由于化疗药物对机体的影响，会产生一些不良反 同年龄进行有效的心理护理，以消除或减轻患儿陌生的心理，取得其 应，如脱发，对于脱发的尤其是年长的女孩子就会非常悲观自卑，坚 信赖与配合，年龄小的患儿以诱导鼓励为主，可以让患儿听听儿歌， 决拒绝治疗，感到无法见人，把自己关在屋子里，不见同学及家人， 拿一些色彩鲜艳的小玩具引逗，分散他们的注意力。在病情允许的情 这时应与患儿建立