滋肾活血法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.pdfVIP

型亟查笠鲎竖置查迭鐾盒厘巫鲨塑渔痘呈塑擅垦痘竖痘的!庖废痘煎箜!塑 37· 滋肾活血法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效 邓顺有 范 萍 张 征1 陈小燕 谭愈昱 (广州医学院第一附属医院内分泌科，广东 广州 510120) [摘要]目的观察滋肾活血中药活血降糖胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病 肾病患者随机分为对照组、活血降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组。对照组给予控制饮食、锻炼、降糖等常规西医基础治疗，活血降 糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降糖胶囊，联合治疗组在活血降糖胶囊组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药一厄贝沙坦，治疗12w后比较 3组患者的临床症状及尿微量白蛋白排泄率、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAl c)、肾功能及血液流变学的变化情况。结果活血降糖胶囊组、联合治 疗组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂、稳定血糖及肾功能、改善血液流变学及临床症状方面均好于治疗前(JDO．01)，且明显优于对 者蛋白尿及临床症状，降低血脂，改善血液流变学，稳定肾功能，发挥肾保护作用，且与厄贝沙坦合用有协同作用。 [关键词]滋肾活血法；活血降糖胶囊；糖尿病肾病；中医药治疗 [中图分类号]R587．2 [文献标识码]A 糖尿病肾病(DN)早期起病隐匿，不易被发现，一旦进入临 史；⑥严重的精神疾病(经精神科医生会诊)或因其他原因不能 床DN期，则难以逆转，故早期进行干预治疗，对DN的预后有 配合调查者。(3)将临床试验患者随机分为三组：对照组、活血 重大意义。目前，本病的发病机制尚未完全阐明，西医尚无有 降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组，每组30 效的方法防止DN的发生发展，中医中药在长期的临床实践中 例。三组在患者年龄、性别构成及病程的差异方面均无统计 积累了许多良方良药。滋肾活血中药活血降糖胶囊是我院已 学意义(P0．05)。 故名老中医罗景光的经验方，经黄霖主任医师整理发展而来， 1．3 治疗方法三组患者均给予糖尿病教育、饮食控制和适 是临床疗效显著的经验方。本文观察滋肾活血中药活血降糖 量运动及常规降糖治疗，使血糖控制在空腹6．0mmoL／L，餐 胶囊对早期DN的临床疗效。 后2h血糖8．0mmoL／L。对照组给予口服降糖药、胰岛素等 常规西医治疗；活血降糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降 1资料与方法 糖胶囊(广州医学院第一附属医院院内制剂，医院内制剂批准 1．1 诊断标准 (1)西医诊断标准：糖尿病诊断标准：参照 文号：粤含血竭、三七、太子参、石斛、枸杞、丹参等， 1999年wHO标准。“；糖尿病。肾病分期标准：参照Mogensen标 每粒含量0．27 g)每次3粒，每天3次口服，饭后服。活血降糖 准’2。及王海燕《肾脏病学》。(2)中医辨证标准：参照2002年版 胶囊加厄贝沙坦联合组在活血降糖胶囊组的基础上加用厄贝 《中药新药临床研究指导原则》中关于气虚证及血瘀证的辨证 w 沙坦(赛诺菲一安万特制药公司生产)0．15g，1次／d口服，4 标准：”。 为1疗程。全部病例观察12w，比较3组患者的临床症状及 1．2 病例选择与分组(1)纳入标准：选择2009年6月至20lOuAER、血脂、空腹血糖、HbAlc、BuN、scr及血液流变学的变化 年6月我院内分泌科收治的早期2型糖尿病‘肾病患者90例， 情况。 其中男79例，女7l例，平均年龄(52．5±10．5)岁，病程5—151．4 检测方法 三组均于治疗前