中西医结合治疗急性胰腺炎论文.docVIP

中西医结合治疗急性胰腺炎论文 2011-04-15 11:32 【大中小】【我要纠错】 ??? ［摘要］? 目的? 探讨采用中西医结合治疗及西医保守治疗急性胰腺炎疗效。方法? 将99例急性胰腺炎患者随机分成A组44例、B组55例。A组以西医治疗为主，B组加用中药治疗，对照两组疗效，并进行统计学分析。结果? B组症状迅速减轻，病程较A组明显缩短（P＜0.01）。结论? 中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单用西医保守治疗，可缩短病程，减少并发症及手术率。 ??? ［关键词］? 急性胰腺炎；中西医结合治疗 ??? Combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of acute pranereatitis ??? ［Abstract］? Objective? To compare the effects of the combination treatment of Western medicine and traditional Chinese medicine in treatment of （AP）。Methods? 99 patients were divided into two groups：Group A 44 patients was the Western treatment and Group B 55 patients use the combination treatment of Western treatment and traditional Chinese medicine.Then compare the effects of two groups with statistical method.Results? Group B becomes better quickly and shortened the course of disease in contrast to Group A（P0.01）。Conclusion? The combination treatment of Western medicine and traditional Chinese medicine is obviously better than the conservative Western treatment，with shortening the course of disease and decreasing the complication and operation rate. ??? ［Key words］? acute pancreatitis；combination of traditional Chinese and Western medicine ??? 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见的外科急腹症，病因复杂，发病机制尚不完全清楚。根据其严重程度可分为轻型急性胰腺炎（MAP）及重型急性胰腺炎（SAP），虽然AP总的死亡率为2%~10％，但SAP的病死率仍高达30％以上［1］。我院2003年1月~2006年8月共收治胰腺炎患者99例，其中SAP达90％以上，随机分为对照组和中西医结合治疗组，进行观察比较和分析，现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 99例中对照组（A组）男27例，女17例，平均年龄44.8岁。试验组（B组）男28例，女27例，平均年龄45.6岁。两组资料齐同可比，差异无显著性（P＞0.05），以上病例均依据临床、生化及B超、CT明确诊断。 ??? 1.2? 诊断标准? 参照1996年第六届胰腺外科学术会议《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》［2］。 ??? 1.3? 方法? 对照组采用西医及基本支持疗法：禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡失调、抑制胰液分泌、应用抗生素及营养支持、应用生长抑素及制酸药物治疗。试验组除以上治疗外同时加用芒硝750 g+冰片10 g碾成细颗粒状装入布袋持续外敷腹部，尤其是胰腺体表投影区，浸湿后及时更换新药（或晾干捏碎后重复使用，但疗效稍差，注意避免高温加热或曝晒），待不间断外敷10 h左右均无明显浸湿成块后复查B超，如无异常可停用；大黄15 g+芒硝5 g（后下）水煎200 ml待冷却（与体温相当为宜）后低压灌肠，2次/d，待能自行排便每天2次以上（注意避免腹泻）后逐渐减少至停用。 ??? 2? 结果 ??? A、B两组主要并发症的发生率和病死率见表1.表1? 两组病例疗效比较? （略）注：其中好转及无效病例包括病情得以控制或无法控制后转院病例说明治疗组治疗效果优于对照组（P0.01）。其中对照组肠功