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中国护理管理 C 特别策划·护理用药安全 Special Planning 不同途径给药中护理工作安全问题 ◆甄健存 毛璐 1985年世界卫生组织 (WHO)提 胍类因易引起胃肠道不适一般餐后 出的合理用药的概念为:合理用药 服用。相同成分不同剂型的药物给 要求患者接受的药物适合其临床的 药时间也不同,如盐酸二甲双胍肠 需要,药物剂量应符合患者的个体 溶衣片应餐前服用,而普通薄膜衣 化要求,疗程适当,药物对患者及其 片应餐后服用。 社区内为最低廉。在中国,将其概括 1.2遇特殊工艺制成的剂型应该特别 为:“安全、有效、经济”。 注意遵照说明书给药 关于药物治疗,尽管护理常规中 为了改善患者依从性和制剂疗 已有一些规定,但由于市场上药物 效、安全性,有些药物需要特殊工艺 种类繁多,我国的药品规范标准和 制造,如:缓释片、胶囊;控释片、 执行尚未到位,对护理人员的培训 甄健存:1984年毕业于沈阳药学院,主 胶囊,其缓控释的机理也是多种多 任药师,中国医院协会药事管理专业委 还有欠缺等诸多原因,护士在实施 样,这类制剂应特别注意按照说明 员会副主任委员;北京药学会副秘书长; 药物治疗中还存在很多问题。本文 兼任 《中国新药杂志》等多家杂志编委。 书用法使用,不得随意切割,研磨, 列举部分医疗机构在不同途径的给 或拆开胶囊服用。缓控释制剂单片 特点;②叮嘱患者在自行改变服药 药中护理工作常见的问题,以期在 药物剂量一般较普通制剂药物含量 方法时,一定事先与医护人员或药 规范护理工作中对药物安全性有关 高出几倍,经研磨后服用会破坏缓 剂师交谈,以肯定服药方法是正确 的操作有所促进。 释结构,使药物成分突然释放,造成 的;③药师和药品生产厂家应该配合 1口服给药 血药浓度达高峰,毒副作用增加,甚 发放有关宣传材料,提醒医护人员哪 至中毒。如降压药、平喘药的缓释制 些药物必须完整吞下,而不能掰开、 口服给药时要严格查对,督促服 剂,一旦大剂量释放,将造成严重后 研碎或咀嚼。 药。护士在给药前应严格执行查对 果。美国某一护理杂志曾报道一例 制度,按规定时间将口服药送到患 1.3药物存放条件 65岁男性患者,因高血压服用硝苯地 者处,核对医嘱单,患者床号、姓名 为保证药品质量,药品的贮存 平缓释片,患者为了节省药物将缓 等,并用2种方法确认患者无误后再 和开封后的存放必须严格遵循药品 释片掰开每日服用半片,因缓释片 给药;待患者服下后方可离开。对于 说明书。如易吸湿的药品应存放在

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