妇科药对应用举隅.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 妇科药对应用举隅 ★ 徐银静 指导：曾倩 (成都中医药大学研究生院 成都 610075) 关键词：妇科；药对；应用 中图分类号 ：R271．1 文献标识码：B 药对又称 “对药”、“对子”，是指2味中药以相对 伍关系归纳于 “七情和合”中，《神农本草经》序列 固定的形式配伍组成的。对药 ，由于其组成严谨， 日：“药 ，有单行者 ，有相须者……有想杀者。凡此 用之临床往往收效显著。前人把药与药之间的配 七情，合和视之。”其中相须、相使配伍，能提高治疗 中州为人体气机升降之枢纽 ，能使清阳之气上滋心 散化裁，并予以精神疏导。处方如下：丹皮15g，栀 肺，浊阴之气下达肝肾。因此心的生理功能正常与 子 l2g，黄连 12g，黄芩 12g，羌活12g，茯苓 15g，天 否必与胸腹间的气机升降运动有关。若中州失司， 麻 l5g，钩藤30g ，柴胡 12g，鸡血藤30g，丹参 则心之气血生化无源，心神失养，心气逆乱；若脾 胃 3Og，檀香 10g，枳壳l2g，川芎15g，郁金 10g，远志 失和，清阳不升 ，浊阳不降，聚湿生痰，则阻遏胸阳、 15g，生龙牡各30g ，甘草12g，7剂，水煎服，日1 心脉；若气机升降无序，气机不畅则导致脉道不通， 剂 。 心脉痹阻，终致胸痹。临床常选用归脾汤、旋覆代 服7剂后 ，症状有所好转 ，心前区疼痛未再发 赭汤、半夏泻心汤等加减应用以斡旋中州，恢复气 作 ，仅有胸闷憋气 ，夜寐多梦 ，舌红苔黄 ，脉弦细。 机升降之机。 又进7剂，患者症状渐轻，偶有胸闷，继续原方加减， 3 病案举例 患者心前区疼痛未发，无明显不适，心电图示心肌 王某，女，53岁 ，工人 ，以间断心前区疼痛 1年 缺血情况有所改善，病情明显好转。 余，加重1周就诊。患者 1年前，无明显诱因自觉心 4 小结 前区间断疼痛，休息后可缓解，尚无其它不适，未作 调理气机法含义广泛，气机升降也贯穿于祖国 治疗。l周前，因家中琐事烦心，突发心前区疼痛伴 医学的理法方药中，其病理变化包括气机阻痹和气 心悸不宁，服 “消心痛”可缓解。就诊时，阵发心前 机升降无力两个方面，病变可涉及五脏六腑、阴阳 区疼痛，轻度汗出，心悸气短，胸闷憋气，头晕，夜寐 气血 ，气机阻闭者须行气以通，气机升降无力者须 多梦 ，纳差 ，舌暗红苔薄黄 ，脉弦细数。检查血压 益气以补，因此胸痹的治疗及遣方用药亦离不开升 150／90mmHg，心率 82次／分 ，心电图示心肌缺血。 降理论作指导，根据各种证型的不同，可有通阳宣 中医诊断，胸痹(气滞血瘀 ，气郁化火型)。西医诊 痹、宣肺降气、斡旋中焦等法，同时结合温补心肾， 断：冠心病心绞痛、更年期综合征。 豁痰宣痹，滋阴潜阳等法 ，或一法独施 ，或几法同 该患者胸前区疼痛，因情志不舒而诱发加重 ， 用，而不仅仅拘泥于补气 ，活血，治法虽异，但总以 为肝郁气滞。气机闭阻，气滞则血瘀，心脉瘀阻故 调理气机为原则，注重升中有降，降中有升，升降相 见阵发心前区疼痛。心悸不宁，夜寐多梦为母病及 宜，最终使阴平阳秘，脏腑方能安和。 子。气郁 日久，肝郁化火，可见口干、舌红苔黄，脉 (收稿 日期 ：2012—07—31责任编辑 ：王河宝) 弦细数。治以解郁清热 ，行气活血 ，方用丹栀逍遥 作者简介：徐银静 ，女，仫佬族，成都中医药大学临床医学院在读硕士研究生，主要研究方向：中医药治疗女性不孕症的临床研究。E-mail xuyinjing1986@126．corn。 · 1O ·