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江西中医药

JIANGXIjoURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 艾箱灸配合牵引治疗腰椎问盘突出症 120例 ★ 邹循东 (华侨大学医院 厦门361021) 摘要:目的:观察艾箱灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:将病人随机分成艾箱灸、牵引、艾箱灸配合牵引三组治疗。 结果:艾箱灸配合牵引比单一艾箱灸或单一牵引治愈率高,经统计学处理P0.O1。结论:艾箱灸配合牵引治疗腰椎间盘突出 症优于单一疗法治疗。 关键词:腰椎间盘突出症;艾箱灸;牵引 中图分类号:R681.53 文献标识码:B 腰椎间盘突出症属 中医学 “腰腿痛”、“腰背 2.2 牵引组 采用电动骨盆牵引床牵引,牵引重量 痛”、“膝足痿痹”等范畴。现代医学认为:腰椎问盘 为60—8O ,以患者耐受度为宜。治疗30分钟,每 突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,因某种原 日1次。 因损伤、过劳等致纤维环破裂,连 同髓核一并膨出, 2.3 艾箱灸配合牵引组 具体操作方法与艾箱灸 压迫神经根引起腰痛和神经分布区的一系列症状 组 、牵引组相同。 者。本人 自2000年以来应用艾箱灸、牵引及艾箱灸 以上分组均 10天为一疗程,治疗 3个疗程统计 配合牵引三种方法治疗腰椎间盘突出症 360例,现 疗效,治疗中不使用药品及其它疗法,注意保暖,禁 报告如下 : 生冷饮食,节房事,避免剧烈运动,卧硬板床休息。 1 临床资料 3 疗效观察 1.1 一般资料 360名患者均为我科门诊和住院 3.1 疗效标准 治愈:腰腿疼痛消失,直腿抬高试 病例,随机分为艾箱灸、牵引及艾箱灸合牵引三组各 验阴性,恢复正常工作;显效:腰腿疼痛基本消失,无 120例。 明显压痛点,直腿抬高试验阴性,能从事一般体力劳 1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局 1994年颁 动;有效:腰腿疼痛减轻,直腿抬高试验可能阳性,能 布的 《中医病证诊断疗效标准》中腰椎问盘突出症 从事轻体力劳动;无效:腰腿疼痛无缓解 ,直腿抬高 的诊断标准 ¨。 试验阳性,不能正常工作 。 1.3 排除标准 (1)脊柱炎症性病变,如结核、类 3.2 治疗结果 见表 1。 风湿病变;(2)脊椎各部位骨折;(3)黄韧带肥厚; 表 l 艾箱灸配合牵引组与艾箱灸组、牵引组疗效比较 (4)干性坐骨神经痛;(5)梨状肌损伤综合征;(6)臀 上皮神经损伤 ;(7)椎管狭窄症,主要指先天发育性 或后天继发性椎管狭小;(8)骶髂关节半脱位;(9) 纤维变性椎间盘的急性紊乱;(10)脊髓马尾肿瘤 , 注:艾箱灸配合牵引组与其它两组比较,P0.O1,有非常显著 椎管内静脉丛充血、脊神经根炎、血栓 闭塞性脉管 性差异。 炎、椎弓裂及脊椎滑脱症等。_2 4 典型病例 2 治疗方法 刘某,男48岁,农民,2005年 12月 10日就诊。 2.1 艾箱灸组 自制艾箱,长24em、宽20cm、高 患者因上山扛木时突感腰部疼痛不适,活动明显受 16em,在箱内8em高处布铁筛网(纵横两层细网), 限,继而出现左下肢呈放射性麻痛 10余天,在当地 将 l根艾条分为3—4节,各节点着一头,放入箱内 卫生院口服中、西药无效。故来本院求治。查体: 上层(铁筛网上),加盖,嘱患者俯卧,将艾箱放于患 L一S,按压痛(+),左下肢沿坐骨神经走 向按压痛 者腰部,用专用床单覆盖,但需留少许空隙。数分钟 (+),左下肢直腿抬高至 18。时,疼痛加剧,左下肢 后,腰部皮肤有温热感,以耐受度为宜,若过烫,可移 远端皮神经感觉稍迟钝 ;CT示:L4椎问盘向左后突 去床单或移动上盖或减少艾节。30分

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