32例膝关节炎推拿及其中药熏蒸疗效分析.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 32例膝关节炎推拿及中药熏蒸疗效分析 安徽省立医院推拿科 李金虎 ， z、 、 【摘要l 目的：分析推拿及中药熏蒸治疗膝关节炎骨性关节炎的临床疗效。方法：比较推拿及中药熏蒸与口 服非甾体类抗炎要布洛芬对膝关节骨性关节炎治疗效果的差异性。 结果：两组患者在近期显效上无明显 差异，但在随访中治疗组与对照组患者在病情反复方面有明显差异。结论：推拿及重要熏蒸是治疗膝关节 骨性关节炎的一种疗效较为持久的简便、安全、有效的方法。 “ ·， I关键词l膝关节骨性关节炎推拿中药熏蒸 。． 膝关节骨性关节炎是临床上常见的膝关节疾病，其繁盛是由于关节的软骨退化改变，失去对关节的保 护作用，同时导致关节边缘骨质增生，骨赘形成。临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、 畸形、功能障碍。笔者自2005年1月以来采用推拿手法及中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎32例，疗效满 意，分析总结如下： j 1资料与方法 照组20例，男ll例，女9例，年龄“．78岁；左膝关节7例，右膝关节lO例，双膝关节3例。 1．2．诊断标准【3】 ，， ． 1．2．1临床表现(1)最早出现的主要症状为疼痛，经常出现于活动之后，开始为钝痛或酸痛，以后逐渐加 重。(2)若系髌股关节顺上，上下楼梯时疼痛加重，休息后感关节僵硬，坐后站起时关节剧痛，有时有滑脱感。 此外，重劳动、激烈体育运动，气候变化是均感膝痛加重。(3)关节活动不灵活，继而出现各种响声。(4)严重 者，可呈现跛行，上下楼梯困难，膝关节肿胀．关节积液。 1．2．2检查(1)膝关节可有轻度肿胀，股四头肌轻度萎缩。(2)关节周围压痛，关节活动受限，可触知关节 响声。(3)髌股关节软骨退变时，压髌及左右推髌时疼痛，推髌伸膝抗阻试验阳性。(4)浮髌试验阳性(关节积 液明显时)。 · 1．2．3 x线摄片检查，可见关节问隙轻度变窄，股骨髁边缘或胫骨平台边缘及髌骨上下出现小的骨赘。．：‘ 1．3方法 1．3．1治疗组治则“活血通络，消炎止痛”l穴位：膝眼、鹤顶、血海、伏兔、阳陵泉、阴陵泉、风 市、足三里、委中、合阳。2手法：(1)放松患肢前侧及膝关节周围：患者仰卧位，用滚法、拿捏、拿揉等手 法在患肢前侧及膝关节周围治疗，重点施术部位是股四头肌，内外侧副韧带，髌韧带等处。(2)点穴按摩：用拇 指于痛点、膝眼、鹤项、血海、伏兔、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里等处按揉。(3)按揉髌骨：用手掌大 小鱼际部置于髌骨上进行顺时针方向按揉20．30次。(4)抱膝揉搓：将双手抱住患膝双侧，有规律的进行揉 搓20．30次。(5)引伸患膝：患者仰卧位，以右膝为例医生一手握住患者小腿下部，另一手托住膝关节下放，拇 指置于髌骨外侧缘，两手配合使患膝作曲伸及旋转运动，重复5．10次。(6)放松患肢后侧，重点在膝后侧，并点 揉委中、合阳等穴。3中药熏蒸：(1)药物组成：川红花、陈艾叶、制乳没、宣木瓜、川牛膝、威灵仙、透 骨草各30克。(2)熏蒸治疗：将药物放入熏蒸床上，双下肢皮肤暴露至大腿中段后置于熏蒸仓内进行熏蒸治