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平板运动试验阳性而冠脉造影正常的胸痛患者72例分析 作者：陈彬,王 玮,周建华 作者单位：郧阳医学院附属太和医院心血管内科，湖北 十堰 442000 【摘要】 目的：分析平板运动试验（TET）阳性而冠脉造影（CAG）正常的胸痛患者的临床特征，增强对TET假阳性及其临床意义的认识，提高冠心病(CAD)的诊断准确率。方法：对我科近3年因胸痛住院行TET检查结果阳性而CAG正常的72例患者的临床特征进行回顾性分析。结果：TET阳性而CAG阴性的患者以女性多见（61.1%），心绞痛症状多不典型（63.9%），心脏彩超检查可以正常（57.1%）。结论：TET阳性且有典型心绞痛症状，但冠脉造影正常的高血压患者，其发病机制应考虑为冠脉微血管病变所致；而心绞痛症状不典型者、或仅以心律失常为表现者、女性患者，若不伴或极少伴有CAD危险因素，临床诊断CAD更应慎重。 【关键词】 运动试验；冠状血管造影术；胸痛 Clinical analysis in 72 patients with chest pain and abnormal treadmill exercise test but normal coronary angiography/CHEN Bin,WANG Wei,ZHOU Jian|hua//Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2009，18（2）:174 Abstract：Objective:To analysis the data of patients with chest pain and abnormal treadmill exercise test but normal coronary angiography,and enhance our understanding of TET false|positive.Methods:Retrospective analysis the clinical characters of 72 patients with chest pain and abnormal treadmill exercise test without coronary stenosis.Results:Abnormal treadmill exercise test but normal coronary angiography had more prevalence in female(61.1%)，but their angina pectoris symptom was not typical(63.9%),heart color Doppler examine was normal(57.1%).Conclusion: The clinical diagnosis of CAD should be careful for hypertension patients with not typical angina pectoris，or only with arrhythmia，or female,have no or have very few CHD risk factor. Author′s　address：Department of Cardiology,Taiho Hospital,Affiliated to Yunyang Medical College,Shiyan,Hubei,442000,China Key words：Exercise test；Coronary angiography;Chest pain 冠状动脉造影（CAG）目前仍是诊断冠心病（CAD）的金标准。 平板运动试验（TET）也是临床用于检测CAD心肌缺血的重要检查方法之一，具有简单易行，患者容易接受等特点，现广泛应用于临床。国外报道TET阳性疑为CAD而CAG正常者约为10%～30%[1]。现对我院近3年来因胸痛就诊行TET检查，结果为阳性，而CAG正常的72例患者的临床特征进行回顾性分析,以提高对TET假阳性的认识，提高CAD诊断的准确率。 1 资料与方法 1.1 研究对象 入选患者共72例，于2004～2007年因胸痛在我科行TET检查，结果为阳性；1～2周内行CAG检查，结果正常或基本正常（冠脉狭窄程度＜30％）；排除了二尖瓣脱垂、预激综合征、心肌病、糖尿病。 1.2 平板运动试验检查 1.2.1 运动方案