山豆根治疗慢性盆腔炎86例.docVIP

山豆根治疗慢性盆腔炎86例效果观察 李张 红，伟莉，刘春丽 (上海中医学院第一附属医院妇科，安徽合肥230031) [摘要]目的 观察中医结合洗液治疗慢性盆腔炎湿撼瘀结型的临床疗效。方法 78例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者月经期采用静脉滴注奥硝唑及左氧氟沙星，经后期采用清热利湿化瘀的中药内服、外敷、灌肠综合治疗，14 d为1个疗程。共治疗3个疗程。结果 78例患者中，治愈、好转、无效分别为58、13、7例，总有效率为91．03 。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效显著。[关键词]慢性盆腔炎；湿热瘀结；中西医结合疗法[中图分类号]R7l1．3： [文献标志码]A EDOI]10．3969／j．issn．1000—2219．2012．06．012 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是由急性期治疗不彻底迁延而来。目前盆腔炎发病呈上升趋势，常见下腹部坠胀疼痛、白带增多、经期延长等症状，并可引起异位妊娠、不孕症等，严重危害妇女的身心健康。2009年12月至2011年12月，我科采用多途径给药治疗慢性盆腔炎，其中金菊千里光洁美洗液取得较好效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 1．1．1 两医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 j。① 症状表现为月经不调和白带增多，可伴低热，下腹坠痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及排便时加重。②妇科检查显示子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛。盆腔结缔组织炎时子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。③ 子宫附件B超显示子宫附件未 见异常，或有盆腔积液，或有盆腔炎性包块。1．1．2 中医诊断：参照《中医妇科学》[2 制定，符合慢性盆腔炎湿热瘀结型主症：少腹部隐痛或疼痛拒按，腰骶胀痛，神疲乏力，低热起伏，胸闷纳呆，口干不欲饮，带下量多，色黄，气臭，质黏稠，经期腹痛加重，月经量多或经期延长，小便黄赤，大便溏或秘结，舌质红或黯红，或边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或薄黄，脉弦滑或弦数。1．2 纳入、排除标准1．2．1 纳入标准：①符合诊断标准和中医辨证标准者；②病程3个月。1．2．2 排除标准：① 排除经检查证实由妇科肿瘤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血症、作者简介：张红(1 98卜)，女，医师 结核性盆腔炎等其他疾病引起相关症状者。②排除2周内做过有关治疗的急性或亚急性盆腔炎患者。③排除妊娠或哺乳期患者。④ 排除合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。 ⑤剔除未按规定用药，无法判断疗效或资料不全患者。1．3 一般资料 78例盆腔炎患者均为2009年12月一2011年12月安徽中医学院第一附属医院妇科的住院及门诊患者。年龄21～45岁，平均年龄4．3-+-2．6)岁 。已婚 者 75例，未婚 有性生 活者 3例 ；病程最长 9年，最短 4个 月，平均病程 (20．3--+-9．5)个月。 2 方法 2．1．1 月经期治疗：于月经期第一天开始静脉滴注奥硝唑0．5 g及左氧氟沙星0．2 g，每日2次，连续7d为1个疗程。2．1．2 经后期治疗：① 中药内服：以我科经验方二丹红藤败酱汤(牡丹皮、丹参各20 g，红藤、败酱草各15 g，当归、白芍、薏苡仁、三棱、莪术、黄芩各10 g)加减。腰痛者加怀牛膝、卡十仲、续断；腹痛甚加五灵 脂、延胡索；气虚者加黄芪、山药、白术。每日1剂，水煎内服。14 d为1个疗程，共服用3个疗程。② 中药保留灌肠：药物组成为野菊花、败酱草、透骨草、皂角刺、穿山甲、水蛭等。灌肠前嘱患者排空大 便，以利药液的保留。每剂药煎煮2次，每次0．5 h，取液1。0～150 ml，温度38℃ ，运用16号肛管，插入15～20 crn后放液，每日1次，灌后保持侧卧位3omin，14次为1个疗程，共3个疗程。2．1．3 中药外敷：药物组成包括千年健、追地风、血竭、五加皮、白芷、桑寄生、艾叶、透骨草、羌活、独活、赤芍、当归、乳香、没药、花椒、续断。将上药混合，清洁干燥后，研为细末，过30目筛后，制成每袋100 g Website http：／／xuebao．ahtcm．cdll．CII E—mail bI1]@l63．cori1 上海中医学院学报第3l卷第6期2012年l2月J()URNAI ()F ANHUI CM )I E( Vo1．31 No．6 Dec．2012的外敷包，每次用1包，约8O℃热水熏蒸，平敷于下腹部，每日1次，15 d为1个疗程，经期停用，治疗3个疗程。 2．2 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎综合疗效评定标准 。。治愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等自觉症状消失，妇科检查子宫及附件区无明显压痛，盆腔包块