以不明原因发热为表现的结核病临床特点.pdfVIP

·l∞2· ．论著． 综合医院以不明原因发热为表现的 结核病100例临床分析 侍效春刘晓清李侠邓国华盛瑞媛王爱霞 【摘要】 目的探讨以不明原因发热(FUO)为表现的结核病的临床特征。方法回顾性分析 100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料。结果(1)结核累及部位：单 纯肺结核39例，单纯肺外结核28例，肺结核合并肺外结核33例。(2)临床表现：由于累及部位的不 同，伴随症状各异。实验窜检查多为ESR增快和C反应蛋白升高以及不同程度的消耗表现即贫血和 低白蛋白血症。(3)诊断方法：抗酸杆菌阳性的34例，组织病理符合结核病的8例，临床诊断并经抗 结核治疗有效的49例，诊断性抗结核治疗有效的9例。从发病至确诊的时f日J为3—77周，中位确诊 时间14周。(4)治疗反应：73例随访的患者中仅有2例(2．7％)死亡，其余均好转或治愈。正规抗结 核治疗4周以内显效率为77．5％。37例(52．1％)出现药物不良反应，经调整治疗方案和对症处理后 均好转。结论以FUO为表现的结核病诊断比较困难，应对该病临床表现进行综合分析，认真阅读 胸部影像学资料，尽可能寻找病原学和病理学的证据，必要时可给予诊断性抗结核治疗。 【关键词】 结核病；发热，原因不明； 诊断； 临床特征；综合医院 An of100casesoftuberculosisfirst asfeverofunknownina analysis presenting origin general Ai· tertiaryhospitalSH／Xiao—chun，UUXiao—qing，LIXia，DENGGuo—hua．SHENGRui—y12尬n。WANG UnionMedical UnionMedical xia．DepartmentofInfectiousDiseases，Peking CollegeHospital，Peking Medical l College，ChineseAcademyof Sciences，Beijing00730．China author：LIU COIn,Clt CorrespondingXiao—qing，Email：liuxq_pumch@yahoa To theclinicalcharacteristicsof objectiveinvestigate 【Abstract】 tuberculosis(TB)first ofunknown neclinicaldataof100Cagesof origin(FUO)．Methods presenting鹪fever FUO。diagnosed asriB in UnionMedical were finally，amongin-patientsPeking CollegeHospitalanalyzedretrospectively． of were39 with with Results(1)SitesTB：there patients 1B，28 merelypulmonarypatientsmerely 33 both and extrapulmonaryTB，andpatients试t}Ipulm